从有了人生命开始,我国自古就有“父精母血”之说。尽管这一说法,它与现代医学所阐述的名词不同,但追根朔源,我们就会发现,祖国传统医学它有着其深深的知识内涵。早在二千多年前,我们的祖辈就对生命以及生命活动有着确切的认识。同时又指出人的生命是来自无形中的孕育,而有着“父精母血”相媾里的健康繁衍（它不仅有精卵结合所产生的基因,还有对基因繁衍下的系列守护）。面对健康话题,在谈到有关重大疾病时,所发生针对“血液病”的预防与治疗,确有着相当的认识,并在治疗上有着诸多获愈的成功治验。今天当人们面对这健康话题,谈到有关对血液病的预防与治疗时,言不由衷的又使我们回顾起前辈们的见树,与其丰富治验。

传统医学对“血”的认识

血是人生命的源本,我们的老祖宗认为,它是维持人体生命活动的实体物质。而以衍化出生命功能,又令气,成为生命的源头。“血与气”,构成了生命里的一虚一实、一阴一阳的动变与互变。然而就在这动变与互变之中,又衍化出一系列,有关生命的存在与其活化的种种话题。为此“气血”就成了人生命活动的依赖,与生存必不可缺少中的对立与统一。血主导着人的生命,它是支持人体实体脏器工作的大本营。针对脏器的工作,及其自身的活化“血与气”密不可分。

我们的老祖宗认为：“肝受血能视,足受血能步,掌受血能握,指受血能摄……”。而在人体五大脏器之中,肾,主骨生髓化精,从血；肝,藏血以升发之见现；心,主血博激从为；脾,统血为化运从行；肺,主气,令血布漫。然而这统一的存在与活动,又被统统的包括在了“阴阳”之中。人们以往虽从肉眼中看不到组成生命活动的最小单位（细胞）,但我们的老祖宗确把这微观中的活动,概括到了阴与阳之间的对立与统一中去了。并早在公元前两千多年前,就对人类生命衍化过程,从宏观到微观上,均做出了如实的阐述。

那什么是血呢？

“传统医学认为：它是‘中焦受气取汁,变化而赤是谓血’。而这血,又是营内卫外,熏肤、充身、泽毛。”这句话的大意是：经过消化系统,接受来自纳受的营养物质之后,又经过自身的加工,而把这营养物质化变成为色泽红润的,又在其脉管内循环不停,而起着对皮肤及肌体及毛发等附属生命的有关物质,提供其生存动力的,就是血。

 “贫血”是什么？

有些人－看到自己的气色不好,那就会怀疑自己有“贫血”的存在。或者血压偏低了,就认为自己是贫血。于是遍寻补剂,听说大枣能补血,那就猛吃猛凿一通；或听说,阿胶能补血,也就每日不离这血肉有情之品。殊不知轻易进补,那可是大错而特错了。在即没有弄清贫血的基本概念,而就乱补一通,这对健康而言,它非但无益,反会助纣为虐,实实在在的是为祸不浅！

那什么才是贫血哪？

贫血,是指在人体中,在其循环工作的血液内,难以完成自身的如实任务,而存在着红细胞或血红蛋白低于正常值的,则被视为是贫血。一句话,确定贫血不仅要有其突出病症,更要有事实上的依据。二者缺一不可。

话说贫血

现代医学认为,贫血大体上有二种情况：一是由于外伤性失血没有得到及时补给,或者是由于骨髓造血发生障碍而导致贫血。这两种情况的出现,都有引起它发生的原因存在。现代医学对“贫血”的分辨：有“再生障碍性贫血”俗名,再障；还有“骨髓病性贫血”。骨髓病性贫血,是由于骨髓受到异常组织（细胞）的浸润或攻击后,所发生的骨髓性病变,造成骨髓干细胞衍变后所发生的变异。同时还存在有,由于人体营养来源亏乏,而使血液生成原料来源不足所导致的贫血。而由于有贫血的存在,临床上才将其划归到血液的病变里去了。换句话说,贫血是血液病变里的一种类型。

浅谈“血液病”

一但人体的血液发生了超常变化,它就会导致生命活动的衰落甚至是劣变。人们常把这衰落与劣变,归咎于“血液病”了。事实上,血液病是多种多样的,但从大体上,可将其分为“亏乏型”与“亢进型”两类,俗语称之谓“阴证与阳证”。在这“亏乏型”中,它包括有现代医学所认为的“贫血”。也存在有机体性生理失调而存在量不足与其组成成份的欠缺而为一体。

谈点有关血液方面的常识

在人体内大约有5~6升血,它占人体体重的百分之八到九之间。血液,它包括有血浆与血细胞。而血细胞中又有红细胞、白细胞与血小板。当采集到人体血液,加入抗凝剂经离心机分离后,就会见到悬浮在上面的淡黄色透明的液体,我们管它叫“血浆”。而沉淀在血浆下面的是血细胞。血浆,它能占近总血量的百分之六十左右,而血细胞约占总量百分之四十左右。

每当人体由于失水,血浆总量就会随之减少,血液便会出现“浓缩”现象。一旦人体血液发生浓缩,而在每立方毫米内血细胞的数量就会增加；相反,由于水分增加,血液稀薄,血细胞的含量又会减少。人体在其血浆与血细胞两者之间,需要保持相对的恒定。一但这种相对恒定遭到破坏,而得不到及时的纠正,那么就会引发血液自身成分的改变。所以在临床中,测定血液中的各种成分的变化,便可以用来诊断病变。

在临床中,通过对血液成分的分折,则成为判断“血液病”的最为有力的证据。

对化验所得到的数据进行评估

现代医学认为,血液的来源,是由人体骨髓造血。由于人体造血不良,骨髓干细胞受到损害,而发生“再生障碍性”贫血。这里也存在“红细胞”生成减少的原因,也有骨髓被异常组织侵害,所导致的“骨髓病性”贫血。由于细胞中的“脱氧核糖核酸”合成发生了障碍,才会形成临床出现的“巨幼红细胞性”贫血。

在临床检验中,出现单纯性的血红蛋白减少,它不仅是出自“正铁血红素”合成发生障碍,也有“珠蛋白”存在于合成过程中的障碍。除此有其来自血液自身原因之外,还有非自身原因。这种来自非自身的原因,有受侵吞类的,属脾功能亢进所导致的“溶血性”贫血,与失血性所造成的贫血。如：外伤、产后,女性经期的崩漏症,以及内伤性的咳血、呕血、便血,及血液内在受机械性（人工心瓣膜,起波器）伤损等引起。

正常的血红蛋白合成过程

包括有： 铁+原卟啉→正铁血红素+珠蛋白→血红蛋白。凡在合成过程中任一缺乏,都会使血红蛋白合成受阻,而出现血红蛋白的亏损。

对贫血的实验室检测

判断患者有否贫血的出现,是需要做出如下的检查：

1)  红细胞计数与血红蛋白的测定

一般情况,男性,每立方毫米红细胞少于400万,血红蛋白低于百分之12克；女性,350万。而血红蛋白少于百分之10.5克,且经几次检验数值均相仿的情况下,初步即可被视谓是：贫血。

对此检测的经验之谈：无可否认检验中会有技术性的误差,但此种误差除人为因素外,偏差值并非悬殊。检测红细胞计数与血红蛋白同时进行,有时两者下降的程度不能平行。缺铁性贫血中的血红蛋白下降要比红细胞计数明显。在患有地中海型的轻度贫血中,红细胞数往往又处于正常。但血红蛋白下降,却显得明显。

判断因由的检验

在临床中,为进一步找出贫血发生的原因,还要作进一步的临床检验：

2)  网织红细胞的计数

红细胞的生成,来自于骨髓干细胞,经由→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞再到晚幼红细胞。由晚幼红细胞→网织红细胞→成熟的红细胞,这样一个演变过程。

从中幼红细胞演变到成熟红细胞的这一过程,也正是血红蛋白的形成过程。而从干细胞到网织红细胞的这一过程,又是在骨髓内进行发育。而从网织红细胞到成熟红细胞的形成,它可以在周围血内进行。

人们正是从红细胞形成过程中了解到,网织红细胞是晚幼红细胞,到成熟红细胞之间的过度阶段。因此在血涂片中,用煌焦油兰染色后,就可以判断出骨髓造红细胞的功能了。

一般的正常值：成年人为0.5~2%。小儿为2~6%。

3)  从血涂片染色中用“镜检观察”

从血涂片染色中观察红细胞的形态,可以让我们寻找到一定的贫血原因。如发现红细胞较正常的红细胞变小时,并且它内含的血红蛋白也少,只有周围的一圈形,当中空白区却很大的情况下,有可能是血红蛋白的形成受阻。若见到血涂片中靶形红细胞超过50%以上的情况下,则要考虑地中海贫血的可能性。若是见到了红细胞的大小不等且其碎片又较多,甚至有幼稚红细胞出现的情况下,则要考虑到是否有溶血性贫血。如果见到涂片中有大量的幼稚红细胞,和幼稚粒细胞出现,则要考虑是否有骨髓病性贫血。在此种情况下,则要进行骨髓穿剌,进一步对骨髓做出判断。

对有些患者而言,他们担心经过骨髓穿剌后,会留下后遗症。这完全是传言中对骨髓探查上的－种误解。安全的骨髓穿剌,对进一步确诊,尤其是对“骨髓变性、及其纤维化”等的发现,有着重要的意义。再则只抽出0.1~0.2mL的骨髓液,从理论上对病人来讲,根本没有什么影响。而这种验证的方法,只是为了进一步辨明病变的实质。患者不必要为此种检查担心（除为确诊,以及对愈后进行验证提供资料）。

为进一步的确诊出血液病中,存在着有“再生障碍性贫血”、“巨幼红细胞性贫血”以及“白血病”等,还可以通过骨髓涂片得到证实。 临床中为了确定出患者,是否由于缺铁造成的贫血,还是由于铁含量超标而不被利用,这就需要进行对体内微量元素“铁”进行检测。

4)  血清铁染色

正常人体铁含量值大致为,男性百分之76~158微克,女性为百分之60~175微克左右。临床出现低于正常值的,便可被认为是缺铁性贫血（或铁离子亢盛引发血液性病变）。而用骨髓涂片与周围血涂片,以特殊染色法去观察细胞内铁的多寡,以及细胞外的贮备,就可以判断出,铁被利用下的障碍状况。

对“溶血性贫血”的判断

溶血,是指体内红细胞遭遇到被吞噬性的破坏。然而有了破坏,也就无可避免体内出现有代偿性的增殖。在临床中,为了进一步确定其“溶血”存在,就必须做出对有关方面的检验了。

一般情况,尿内含铁血黄素阳性,或存在有血红蛋白尿时（尿色特殊,俗话说是清酱色。）并且红细胞的寿命大大的缩短,则证明体内有溶血的存在。在血涂片中,有网织红细胞增多,且红细胞的大小不一,从红细胞内又可见到有兰色的彩点或类似有“8”字形,及幼稚细胞的出现,这种情况的出现,很可能是骨髓内红细胞处于初生阶段明显增生,甚至粒细胞与红细胞的比例倒置。

对“溶血性贫血”的检验

对“溶血性贫血”的检验,一般通过,做“抗人体球蛋白”测试,对“血红蛋白”电泳的测试,“蔗糖和酸化血清”的测试,以及对“硷变性”的测试。

1) “抗人体球蛋白” 测试

以检测体内有否红细胞被过度破坏抗体的存在。如果测试出现阳性,则表示红细胞表面有抗体。如果有间接的阳性出现,则表示血浆内也有游离的抗体。本测试它可决定出溶血现象,是由于红细胞内的因素引起,还是由于外因素所造成。

2)  血红蛋白电泳测试

通过对血红蛋白电泳的测试,可以通过血红蛋白量的比例,并通过异常的血红蛋白,而对“地中海”贫血与血红蛋白病变的确定。

3) “蔗糖与酸化血清”的测试

此测试（晨起时首次尿）,它有助于患有振发性出现血红蛋白尿的诊断。这是因为红细胞在一定浓度的庶糖水和酸液中易被破坏的这特性而去作判断。

4)  对“硷变性”的测试

正常情况下,三种类型的血红蛋白对硷的抵抗力不同,HbF（胎儿血红蛋白）,它的抗力最强。在血红蛋白加硷之后,使HbA和部分HbA2遭到破坏后,在去测定HbF的量,便得知它有否增高,正常值为<2%,本试验有助于对地中海贫血的诊断。

为此,针对贫血的治疗,必须要找出它“贫”的根本原因是什么,是什么原因促成这贫血了。

祖国传统医药对血液病变施治的备俱：

早在公元前,虽说从祖国传统医学中,它没有任何一件现代的检测工具及仪器,但我们的老祖宗,早就对血以及血液类的病变,有着充分认识。从史料记载上,它已跨越了几千年。我们古人认为,从构成人生命机体中,存在着“血与气”。而这“血与气”,它同“气与血”间的生命衍变,正同生命规律一样,而同寓于自然。我们的古人,也正从生命里的自然而又循序这自然；即从宏观中去认识它,而又从其现象中去扑捉,落实具体措施而采取灵活性的应对。这正是循序自然,而归属于自然的不朽之举。而从这不朽之举之中,它又充分的展示出,一切科学均归于“人的本能,以及针对本能下的发挥。”祖国传统医学中有关对血液病的认识,正是人类面对健康,针对健康而采取自我主观能动中的突破。

通过观察临床中所表现的症状：

在临床中,我们的古人探索出,无论是什么原因引起的贫血,它在症状的体现上,都有一个共同的特点。那就是,面色、口唇、指甲、血色浅淡；从精神状态去观察,这类的病患且显得毫无生气,甚至还会伴有全身乏力、呼吸气促,严重的还会导致出现暂短性“休克”；而 从患者的舌相观察中,又会存在有舌体肥大淡嫩,伸抖垂液现象的出现（俗话说,淌涎水）……

这正是由于贫血（红细胞、血红蛋白溃乏）所造成机体组织缺氧情况下才会引发。 在一般情况下,由于贫血,它会给心脏带来补偿性工作负担。而出现心动过速,脉象又有类似：数、虚、散等脉象。此时,在其心电图的显示中,也会出现异常波。

判断贫血

在以往传统医生,判断贫血,并不单纯依靠仪器检测,而是通过所说的“四诊八纲”之法,做出准确性的预估（望闻问切）。一是望,望其面色肤色,口唇指甲之血色（回复时速）等；二是辨,辨其脉象,医生通过品鉴脉象的归属,而寻到其引发病变的指征；三是观察其舌相,以判断疾病中的出入演变；四要循经进行按抚探查,以窥验腑脏,寻求采取具体的施治及预后。待其四诊合参得到共识之后（另将其现代生化检验,作为参酌）,方可断言。

点滴经验谈

从患者的体征中,我们结合多年的临症,摸索出：在“缺铁性”贫血的患者中,大多存在“爪甲反措”；而在“巨幼红细胞性”贫血的患者中,大多数又伴有口糜（舌炎与口唇周围神经炎现象的出现）；而在“溶血性”贫血的患者中,又有营气不足,导致卫气失衡（类似关节酸疼、肿胀,以及皮肤泛黄,类似肝病中的黄胆现象）,腑脏出入偏颇（并发症出现,甚至是出现棕色尿）。

尤其是在近百余年,华夏赤子唐容川前辈的《血证论》,为“中华医药”在预防与治疗“血液病”之中,树起了一块璀璨的丰碑。从丰碑的字里行间中,它说明了“血液病”并不可怕,有得可治。中华医药里的从传统医药里延续下来的知识,它能为人类提供出切实“简、便、验、廉”,杜绝与防范血液类疾病的可行性……

缅怀为攻克“血液病”做出专门贡献的前辈唐容川先生

唐容川前辈,名宗海,字容川。他于公元1862年,出生在四川省彭县,卒于公元1918年。容川前辈的一生,时逢鸦片战争,我华夏在侵略者的铁蹄下,正从封建社会的瓦解,开始沦陷为殖民地、半殖民地,而被西方列强,在其强力下扭辱。在当时,西方的医学科学已被野蛮侵略者用作“文明设幌”,而对我国进行野蛮屠杀下的侵略罪恶进行掩盖。

宗海前辈虽置身处地于这样一个年代,他确坚定不移的潜心在民族医药的知识海洋中,精心的体会出民族瑰宝中的经典著述中知识内涵,并依《内经》为据,参《伤寒》、《金匮》等,触类旁通,汇“诸子百家”,结合自己亲身的治验,师古而不泥古,参西学而不弃国学,奉献出一生的心血之作《血证论》。他持学的态度确十分严谨,对西医药学也颇有研究与见的。既不迷信于西学,也不一概去排斥西学,而保持了他热爱衷情保留与发扬祖国传统医学的诚挚愿望,与在此愿望下的勤奋之中,所付出的诸多汗水与心血。每当我们拜读前辈们的著述时,无不由衷的为前辈们为华夏的人类医药文明,所付出的血汗备感激昂。

宗川先生的著述,时过近百年,以事实证明了先生的业绩,是为我华夏在攻克人类健康之敌,使有“血液病”的患者得以康复,供据了扎实素材。以宗川先生的学术见的,为传统医学面对血液病的预防以及治疗,其功独具。

祖国传统医学认为：血液病的病源主体,是体内气血（阴阳）失衡,才会存在病变出现。而有了病变存在,人也就会在体征上存在有非常态下的病症的出现。而有了病症的存在,那么通过病症中的诸多体现,才能得到确认。而有了进步的确认之后,才能提出其具体的治则与手段了。

在临床中,针对“血液病”有“气亢精衰的存在,也有仅仅是阴精不足；或存在有脏腑功能不协,或卫气失恒；也有营不及卫,精营乏亏”等多种情况。针对贫血而言,祖国医学认为：它有标及本,于本及其标（原发与继发性贫血）。这就是说：贫血,是属于自身单纯“营养溃乏”而引起的贫血；还是由于有其它病变,而导致贫血的存在。这一切都务必要分清。这正是中医所讲求的,断病有标本,从治有本标。只有这样有条有理,有理有据,而针对临床而言,才能做到有的放矢。

尽管在临床中,个别患者虽存在有“贫血”现象（化验数据证实）。中医认为,在贫血的初期,决不可“轻易剧补”！而当注重“先调后补”！！针对目前的“血液病”而言,首当护阴,后亦从阳（换句话说,先不要注重表面现象,而要考虑未来即将发生的生命转归为主着手）,除非临证出现元阳大亏,否则决不骤补。这是因为,血既贫,体力乃乏,体乏又正是出于体内内气的怠惰,突兀进补的情况下,极易虽随补剧,反生其“阻”。此“阻”不仅阻碍了脏腑之间的通达,甚使内气闭塞,而导致突兀死亡发生。俗话说：有“虚不受补”里的实际内含。为此谈补,首要注重护本的原因,也正是基于于此。于补而言,血病中的补,应当从滋润之中求补,尚为稳妥。

针对疾病民间传统中医的拿手绝活,特色是：

1) 从宏观概论上加以握据,临床又切实的以微观实兑实的入手。步步为营,以“简、便、验、廉”著称。

2) 以症定论,探病寻源求本。以标急治标,本急治本,标本兼顾。俗称以“凉水缓冰梨”,看似谬误,实乃稳中求胜。

3) 以平衡阴阳,去抑制体内所存在的病理性劣变,采取稳妥手段（无毒副作用）去延续生命,而减少病患痛苦。达到疗效的久远性。

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