伤寒卒病论集

论曰：余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生, 但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,賫百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟嗚呼! 厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛,夫! 举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之足云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。

余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。 感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。 夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公, 下此以往,未之闻也。 观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂闕庭,尽不见察,所谓窥管而已。 夫欲视死别生,实为难矣。孔子云：生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
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辨脉法第一 

问曰：脉有阴阳者,何谓也?

答曰：凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

问曰：脉有阳结阴结者,何以别之?

答曰：其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十六日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。

问曰：病有洒淅恶寒而复发热者,何?

答曰：阴脉不足,阳往从之；阳脉不足,阴往乘之。

曰：何谓阳不足?

答曰：假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。

曰：何谓阴不足?

答曰：假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉浮(一作微)阴脉弱者, 则血虚。血虚则筋急也。其脉沉者,荣气微也。 其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。脉(一云秋脉)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。脉(一云夏脉)累累,如循长竿者,名曰阴结也。脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(一云阴气)衰也。脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大, 厥厥动摇者,名曰动也。阳脉浮大而濡, 阴脉浮大而濡, 阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。

问曰：病有战而汗出,因得解者,何也?

答曰：脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚, 是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚；若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰：病有不战而汗出解者,何也?

答曰：脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

问曰：病有不战,不汗出而解者,何也?

答曰：其脉自微,此以曾经发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

问曰：伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?

答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也；脉数而解者,必能食也；脉微而解者,必大汗出也。

问曰：病脉,欲知愈未愈者,何以别之?

答曰：寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。立夏得洪(一作浮)大脉,是其本位。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脉,是其时脉,故使然也。四时仿此。

问曰：凡病欲知何时得?何时愈?

答曰：假令夜半得病,明日日中愈；日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。夜半得病, 明日日中愈者,以阴得阳则解也。寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩, 故知脾气不足, 胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉),才见此为调脉, 故称如经也。若反滑而数者, 故知当屎脓也。寸口脉浮而紧, 浮则为风, 紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数, 浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之? 本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。

师曰：病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血, 病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒, 阴弱则发热, 此医发其汗,令阳气微,又大下之：令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣；十一月之时,阳气在里, 胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。属府者,不令溲数。溲数则大便硬, 汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,体形不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何藏先受其灾,若汗出发目闰 ,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此心绝也。唇吻反青,四肢执水习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也,溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。

又未知何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青；阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血, 大则为寒,寒气相搏, 则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即□。趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气□。言胃气虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也；浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪, 必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷, 便溺妄出,表气微虚,里气微急, 三焦相混,内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流,若卫气前通胃气虚竭也。 脉滑,则为哕。 此为医咎, 责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也；浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。 阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷, 便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混, 内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入藏府, 热气所过,则为痈脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢咽塞, 寒厥相逐,为热所拥,血凝自下, 状如豚肝,阴阳俱厥,脾气弧弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,脐筑湫痛,命将难全。

脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解；或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也；腹内痛者,必欲利也。 脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。若脉迟至六七日,不欲食,此为晚发,水停故也,为未解； 食自可者,为欲解,病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其躁扰者,必欲解也。若脉和,其人大烦,目重,睑内际黄者,此为欲解也。脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相搏,则洒淅恶寒也。 脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾, 卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。伤寒咳逆上气,其脉散者死。谓其形损故也。
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平脉法第二

问曰：脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。

师曰：子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。 变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚；沉潜水畜,支饮急弦；动则为痛,数则热烦。设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端。 太过可怪,不及亦然,邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,消息诊看,料度府藏,独见若神。为子条记,传与贤人。

师曰：呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

问曰：上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

师曰：病家人请云,病人若发热,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之? 若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

师曰：病家人来请云,病人发热,烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。 师持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

师曰：伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。 若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病人云：实咽中痛,虽尔,今复欲下利。

问曰：人病恐怖者,其脉何状?

师曰：脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。

问曰：人不饮,其脉何类?

师曰：其脉自涩,唇口干燥也。

问曰：人愧者,其脉何类?

师曰：脉浮,而面色乍白乍赤。

问曰：经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?

师曰：脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也；如六菽之重者,心气也；如九菽之重者,脾气也； 如十二菽之重者,肝气也；按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。 若见损脉来至,为难治。

问曰：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何也?

师曰：水行乘火,金行乘木,名曰纵；火行乘水,木行乘金,名曰横；水行乘金,火行乘木,名曰逆；金行乘水,木行乘火, 名曰顺也。

问曰：脉有残贼,何谓也?

师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰：脉有灾怪,何谓也?

师曰：假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。

又问曰：何缘作此吐利?

答曰：或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。

问曰：东方肝脉,其形何似?

师曰：肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。

问曰：假令得纯弦脉者,死,何以知之?

师曰：以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。

南方心脉,其形何似?

师曰：心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,故名反,病在里也。 脉来头小本大者,故名复,病在表也。上微头小者,则汗出；下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。

问曰：西方肺脉,其形何似?

师曰：肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈；若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。二月得毛浮脉,何以处言至秋当死。

师曰：二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脉属木,应濡弱,反得毛浮者,是肺脉也。肺属金, 金来克木,故知至秋死。他皆仿此。脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮；瘦人当浮,今反沉,故责之。寸脉下不至关, 为阳绝；尺脉上不至关,为阴绝。此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以月节克之也。脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。

问曰：翕奄沉,名曰滑,何谓也?

师曰：沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

问曰：曾为人所难,紧脉从何而来?

师曰：假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。 假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。寸口卫气盛,名曰高；荣气盛,名曰章；高章相搏,名曰纲。卫气弱,名曰惵；荣气弱,名曰卑；惵卑相搏,名曰损。 卫气和,名曰缓；荣气和,名曰迟；迟缓相搏,名曰沉。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长；迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。

趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。

趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。

寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热；卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。肤阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也(一作下)。趺阳脉紧而浮, 浮为气,紧为寒。浮为腹满,紧为绞痛。浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,隔气乃下。少阴脉不出,其阴肿大而虚也。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼, 口难言；卫气虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞；中焦不归者,不能消谷引食；下焦不归者,则遗溲。趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷。紧者,病难治。

寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄；荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶。荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝。

寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空；缓者胃气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,而入于经,其血乃成。 荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。肤阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。当刺期门、巨阙。

寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者, 则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

问曰：濡弱何以反适十一头?

师曰：五藏六府相乘故令十一。

问曰：何以知乘府,何以知乘藏?

师曰：诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。
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伤寒例第三

阴阳大论云：春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。 冬时严寒,万类深藏,君子固密, 则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。 以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病者, 名曰伤寒；不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病, 皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖,而复大寒；夏时应大热,而反大凉；秋时应凉,而反大热；冬时应寒, 而反大温。此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。

九月霜降节后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后,宜解也。所以谓之雨水者, 以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。

从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。九月十月,寒气尚微,为病则轻；十一月十二月,寒冽已严,为病则重；正月二月,寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。

从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪；而有人壮热为病者,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温病。 从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻；五月六月,阳气已盛, 为寒所折,病热则重；七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。

十五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑；彼秋之忿,为冬之怒。是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也。夏至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也；春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。

小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄；夏伤于暑, 秋必病疟；秋伤于湿,冬必咳嗽；冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。 伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之, 则不中病。皆宜临时消息制方,无不效也。今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色,对病真方,有神验者,拟防世急也。又土地温凉,高下不同；物性刚柔,餐居亦异。是黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。临病之工,宜须两审也。凡伤于寒,则为病热,热虽甚, 不死。若两感于寒而病者,必死。

尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发。以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发。以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。

尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发。以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发。以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病,己入于府,可下而已。

若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴；二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语；三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,不知人者,六日死。若三阴三阳、五藏六府皆受病, 则荣卫不行,府藏不通,则死矣。

其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也；八日阳明病衰,身热少歇也；九日少阳病衰, 耳聋微闻也；十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食；十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也；十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。若过十三日以上不间,尺寸陷者,大危。

若更感异气,变为他病者,当依旧坏证病而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。

阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热,变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫(一本作疟)。以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。

凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾。小儿女子,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制,此为家有患,备虑之要。

凡作汤药,不可避晨夜,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。若或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力。 服药不如方法,纵意违师,不须治之。

凡伤寒之病,多从风寒得之。始表中风寒,入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治,拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之。 若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。虽四五日,不能为祸也。若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,轻者困笃,重者必死矣。夫阳盛阴虚,汗之则死, 下之则愈；阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。夫如是,则神丹安可以误发?甘遂何可以妄攻? 虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂容易哉!况桂枝下咽,阳盛则毙；承气入胃,阴盛以亡,死生之要,在乎须臾,视身之尽,不暇计日。

此阴阳虚实之交错,其候至微；发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒殁, 自谓其分,至今冤魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤!

凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同,而执迷妄意者,乃云神丹、甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里, 言巧似是,其理实违。夫智者之举错也,常审以慎；愚者之动作也,必果而速。安危之变,岂可诡哉!世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者,居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。

凡发汗温服汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可半日中尽三服。若与病相阻,即便有所觉, 重病者,一日一夜,当日卒时观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之。至有不肯汗出,服三剂乃解；若汗不出者,死病也。

凡得时气病,至五六日,而渴欲饮水,饮不能多,不当与也,何者? 以腹中热尚少,不能消之, 便更与人作病也。至七八日,大渴,欲饮水者,犹当依证与之。与之常令不足,勿极意也。言能饮一斗,与五升。若饮而腹满,小便不利,若喘若哕。不可与之。忽然大汗出,是为自愈也。

凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。其不晓病者,但闻病饮水自愈,小渴者,乃强与饮之, 因成其祸,不可复数。凡得病厥,脉动数,服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静,此皆愈证也。凡治温病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十九穴,灸之有害；七十九穴,刺之为灾,并中髓也。

凡脉四损,三日死。平人四息,病人脉一至,名曰四损。脉五损,一日死。平人五息, 病人脉一至,名曰五损。脉六损, 一时死。平人六息,病人脉一至,名曰六损。

脉盛身寒,得之伤寒；脉虚身热,得之伤暑。脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。 脉阴阳俱虚, 热不止者,死。脉至乍疏乍数者,死。脉至如转索者,其日死。谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生。逆冷,脉沉细者, 不过一日,死矣。此以前是伤寒热病证候也。  
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辨痉湿暍脉证第四

伤寒所致太阳,痉、湿、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出, 不恶寒者,名曰柔痉,太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。太阳病,发汗太多,因致痉。病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹(一云中湿)。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被,覆向火,若下之早,则哕,胸满, 小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。湿家下之, 额上汗出, 微喘,小便不利者,死。若下利不止者,亦死。

问曰：风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云：此可发汗,汗之病不愈者,何也?
     答曰：发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者, 风湿俱去也。湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中,则愈。 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

太阳中热者,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴也。太阳中暍者,身热疼重,而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发汗, 则恶寒甚；加温针,则发热甚；数下之,则淋甚。
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辨太阳病脉证并治法上第五

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传；颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡, 鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲；若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭；若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。病有发热恶寒者,发于阳也；无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。太阳病,头痛至七日已上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。太阳病欲解时,从巳至未上。风家,表解而不了了者,十二日愈。病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也；身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。太阳中风, 阳浮而阴弱。阳浮者,热自发；阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮,味辛热),芍药三两(味苦酸,微寒),甘草二两(炙,味甘平),姜三两(切,味辛温),大枣十二枚(掰,味甘温)。

上五味,口父 咀。 以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身执水执水,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。 若一服汗出病差,停后服,不必尽剂；若不汗,更服,依前法；又不汗,后服小促役其间,半日许,令三服尽；若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服；若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

太阳病,头痛发热,汗出恶风者,“桂枝汤”主之。

太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,“桂枝加葛根汤”主之。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。

太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。

喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。

凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,“桂枝加附子汤”主之。

太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,去芍药方中,加附子汤主之。

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜“桂枝麻黄各半汤”。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与“桂枝汤”则愈。

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与“桂枝汤”如前法；若形如疟,日再发者,汗出必解,宜“桂枝二麻黄一汤”。

服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,“白虎加人参汤”主之。

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜“桂枝二越婢一汤”方。

桂枝二越婢一汤方

桂枝(去皮),芍药、甘草,各十八铢。生姜一两三钱(切),大枣四枚(劈),麻黄十八铢(去节),石膏二十四铢(碎,绵裹)。

上七味,口父 咀。以五升水,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤,合饮一升,今合为一方。桂枝二,越婢一。

服‘桂枝汤’,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,‘桂枝汤’去桂,加“茯苓白术汤”主之。

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者, 作甘草于姜汤与之,以复其阳。 若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与“调胃承气汤”。若重发汗,复加烧针者,“四逆汤”主之。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙,味甘平), 干姜二两(炮,味辛热)。

上 口父 咀。以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

芍药甘草汤方  

白芍药四两(味酸,微寒), 甘草四两(炙,甘平)。

上二味 口父 咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服之。

调胃承气汤方

大黄四两(去皮,清酒浸), 甘草二两(炙,味甘平), 芒硝半斤(味咸苦,大寒)。

上三味,口父 咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服。

四逆汤方

甘草二两(炙,味甘平), 干姜一两半(味辛热), 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大热)。

上三味,口父 咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

问曰：证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。 师曰：言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此? 答曰：寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。 夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
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辨太阳病脉证并治中第六

太阳病,项背强几几,无汗,恶风,“葛根汤”主之。

葛根汤方

葛根四两, 麻黄三两(去节), 桂二两(去皮),芍药二两(切), 甘草二两(炙), 生姜三两(切),大枣十二枚(掰)。

上七味,口父 咀。以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫。 内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法,将息及禁忌。

太阳与阳明合病者,必自下利,“葛根汤”主之。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,“葛根加半夏汤”主之。

葛根加半夏汤方

葛根四两,麻黄三两(去节,汤泡去黄汁,焙干称),生姜三两(切),炙甘草二两,芍药二两,桂枝二两(去皮),大枣十二枚(掰),半夏半斤(洗)。

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗。

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,“葛根黄连黄芩汤”主之。

葛根黄芩黄连汤方

葛根半斤, 甘草二两(炙,味甘平), 黄芩二两(味苦寒), 黄连三两(味苦寒)。

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,“麻黄汤”主之。

麻黄汤方

麻黄三两(去节,味甘温), 桂技二两(去皮,味辛热), 甘草一两(炙,味甘平), 杏仁七十个(汤去皮尖,味辛温)。

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫, 内诸药,煮取二升半,去滓, 温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜“麻黄汤”主之。太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与“小柴胡汤”。脉但浮者,与“麻黄汤”。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛, 不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉目閏 ,此为逆也。

大青龙汤方

麻黄六两(去节,味甘温), 桂枝二两(去皮,味辛热), 甘草二两(炙,味甘平), 杏仁四十个(去皮尖,味苦,甘温), 生姜三两(切,味辛温), 大枣十二枚(掰,味甘温), 石膏如鸡子大(碎,味甘,微寒)。

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药, 煮取三升,去滓,温服一升, 取微似汗,汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,“大青龙汤”发之。伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,“小青龙汤”主之。

小青龙汤方

麻黄三两(去节,味甘温), 芍药三两(味酸微寒), 五味子半升(味酸温) ,干姜三两(味辛热),甘草三两(炙,味甘平), 桂枝三两(去皮,味辛热),半夏半升(汤洗,味辛,微温) ,细辛三两(味辛温)。

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,“小青龙汤”主之。

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜“桂枝汤”。太阳病,下之微喘者,表未解故也,“桂枝加厚朴杏仁汤”主之。太阳病,外证未解者,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜“桂枝汤”主之。太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜“桂枝汤”主之。太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。 剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,“麻黄汤”主之。 太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之；若发汗不彻,不足言阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。

何以知汗出不彻?

以脉涩故知也。脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。 假令尺中迟者,不可发汗。何以知之然?以荣气不足,血少故也。脉浮者,病在表,可发汗,宜“麻黄汤”。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜“桂枝汤”。病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜‘桂枝汤’主之。

伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,‘麻黄汤’主之。伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗；若头痛者必衄,宜‘桂枝汤’。伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜‘桂枝汤’主之。

凡病若发汗,若吐,若下,若亡津液,阴阳自和者,必自愈。大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,“干姜附子汤”主之。

干姜附子汤方  

干姜一两(味辛热), 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛热)。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药、生姜、各一两,人参三两,新加汤主之。发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与“麻黄杏仁甘草石膏汤”主之。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄四两(去节,味甘温), 杏仁五十个(去皮尖,味甘温), 甘草二两(炙,味甘平), 石膏半斤(碎,绵裹,味甘寒)。

上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云：黄耳杠。

发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,“桂枝甘草汤”主之。

桂枝甘草汤方

桂枝四两(去皮,味辛热), 甘草二两(炙,味甘平)。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,“茯苓桂枝甘草大枣汤”主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤(味甘平), 甘草二两(炙,味甘平),大枣十五枚(掰,味甘平), 桂枝四两(去皮)。

上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

发汗后,腹胀满者,“厚朴生姜甘草半夏人参汤”主之。

厚朴生姜甘草半夏人参汤方

厚朴半斤(去皮,炙,味苦温), 生姜半斤(切,味辛温), 半夏半斤(洗,味辛平), 人参一两(味温), 甘草二两(炙,味甘平)。

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓四两(味甘平), 桂枝三两(去皮,味辛热) ,白术二两(昧苦甘温), 甘草二两(炙,味甘平)。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,“芍药甘草附子汤”主之。

芍药甘草附子汤方 

芍药三两(味酸,微寒), 甘草三两(炙,味甘平), 附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛热) 。

以上三味,以水伍升,煮取一升五合,去滓,分温服(疑非仲景意)。

发汗若下之,病仍不解,烦躁者,“茯苓四逆汤”主之。

茯苓四逆汤方

茯苓六两(味甘平),人参一两(味甘温),炙甘草二两(味甘平),干姜一两半(味辛热),生附子一枚(去皮,破八片,味辛热)。

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

发汗后,恶寒者,虚故也；不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与“调胃承气汤”。太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与“五苓散”主之。

五苓散方

猪苓十八铢(去皮,味甘平), 泽泻一两六铢半(味酸咸), 茯苓十八铢(味甘平), 桂半两(去皮,味辛热), 白术十八铢(味甘平)。

上五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。

发汗已,脉浮数,烦渴者,“五苓散”主之。伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,“茯苓甘草汤”主之。

茯苓甘草汤方

茯苓二两(味甘平), 桂枝二两(去皮,味辛热), 生姜三两(切,味辛温), 甘草一两(炙,味甘平)。

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗虚故此。发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。发汗后, 水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠；若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,“栀子豉汤”主之。

栀子豉汤方

栀子十四枚(掰,味甘寒), 香豉四合(绵裹,味苦寒)。

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。若少气者‘栀子甘草豉汤’主之。若呕者,“栀子生姜豉汤”主之。

发汗、若下之而烦热,胸中窒者,“栀子豉汤”主之。 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者, 未欲解也,“栀子豉汤”主之。伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,“栀子厚朴汤”主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚(掰,味苦寒),厚朴四两(姜炙,苦温),枳实四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒)。

以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,“栀子干姜汤”主之。

栀子干姜汤方

栀子十四枚(掰,味苦寒) ,干姜二两(味辛热)。

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服凡用‘栀子汤’,病人旧微溏者,不可与服之。

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰 动,振振欲擗地者,“真武汤”主之。咽喉干燥者,不可发汗。淋家不可发汗,发汗必便血。 疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓。 衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。

汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与“禹余粮丸”,病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。本发汗而复下之,此为逆也；若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之为逆；若先下之,治不为逆。

伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里；后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜“四逆汤”,救表宜“桂枝汤”。病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜“四逆汤”。

太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得里未和,然后复下之。太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解；但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜“调胃承气汤”主之。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜“桂枝汤”。

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与“小柴胡汤”主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤(味苦,微寒),黄芩三两(味苦寒),人参三两(味甘温),甘草三两(味甘平),半夏半升(洗,味辛温),生姜三两(切,味辛温),大枣十三枚(掰,味甘温)。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

后加减法：

若胸中烦而不呕,去半夏,人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。 藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,“小柴胡汤”主之。

服“柴胡汤”已,渴者,属阳明也,以法治之。

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强, 小便难者,与“柴胡汤”。后必下重,本渴,而饮水呕者,“柴胡汤”不中与也,食谷者哕。

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满, 手足温而渴者,“小柴胡汤”主之。 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与“小建中汤”；不差者,与“小柴胡汤”主之。

小建中汤方

桂枝三两(去皮,味辛热),甘草三两(炙,味甘平),大枣十二枚(掰,味甘温),芍药六两(味酸微寒),生姜三两(切,味辛温),胶饴一升(味甘温)。

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火,消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡“柴胡汤”病证而下之,若柴胡证不罢者,复与“柴胡汤”,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。伤寒二三日,心中悸而烦者,“小建中汤”主之。太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日, 柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与“大柴胡汤”下之,则愈。

大柴胡汤方

柴胡半斤 (味甘平),黄芩三两 (味苦寒),芍药三两 (味酸,微寒),半夏半升(洗,味辛温),生姜五两(切,味辛温),枳实四枚(炙,味苦寒),大枣十二枚(掰,甘温),大黄二两(味苦寒)。

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方用大黄二两。若不加大黄,恐不为大柴胡汤也。

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。 此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之, 非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以“柴胡加芒消汤”主之。

伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,“调胃承气汤”主之。

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜“桃仁承气汤”。

桃仁承气汤方 

桃仁五十个(去皮尖,味甘平), 桂枝二两(去皮,味辛热), 大黄四两, 芒硝二两 ,甘草二两(炙)。

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。下火,先食温服五合,日三服,当微利。

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,“柴胡加龙骨牡蛎汤”主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏二合(洗),大枣六枚,柴胡四两,生姜一两半,人参一两半,龙骨一两半,铅丹一两,桂枝一两半(去皮),茯苓一两半,大黄二两, 牡蛎一两半(煅)。

上十一味,以水八升,煮取四升,内大黄切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。

伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。 伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗、自下利者, 此为欲解也。故其汗,从腰已下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多,大便已, 头卓然而痛, 其人足心必热,谷气下流故也。

太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难, 阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者, 其人可治。

伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”主之。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),生姜三两(切),牡蛎五两(熬,味酸咸),龙骨四两(味甘平),大枣十二枚(掰), 蜀漆三两(洗去腥,味辛平)。

上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出,愈。太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

脉浮热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。

欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两。火逆,下之,因烧针烦躁者,“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两 ,甘草二两, 牡蛎二两(熬), 龙骨二两 。

上为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

太阳伤寒者,加温针,必惊也。太阳病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。

一二日吐之者,腹中饥,口不能食；三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也, 此为小逆。 太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,隔气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。 先此时,自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,“抵当汤”主之。

抵当汤方

水蛭三十个(熬,味咸,苦寒), 虻虫三十个(熬,去翅足,味苦,微寒),桃仁二十个(去皮尖,味苦甘,平),大黄三两(酒浸,味苦寒)。

上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下再服。

太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也；小便自利,其人如狂者,血证谛也,“抵当汤”主之。 伤寒有热,少腹满,应小便不利；今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜“抵当丸”。

抵当丸方

水蛭二十个(味苦寒), 虻虫二十五个(味苦,微寒), 桃仁二十个(去皮尖), 大黄三两 。

上四味,杵分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,日卒 时,当下血；若不下者,更服。

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。
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辨太阳病脉证并治下第七

问曰：病有结胸,有藏结,其状何如?答曰：按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓藏结?答曰：如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。

藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热),其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。 病发于阳而反下之,热入,因作结胸；病发于阴而反下之(一作汗出),因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状。下之则和,宜“大陷胸丸”方。

大陷胸丸方

大黄半斤(味苦寒), 葶苈半升(熬,味苦寒),芒硝半升(味咸寒), 杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘温)。

上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下更服,取下为效,禁如药法。

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。结胸证悉具,烦躁者,亦死。太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热, 动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云：头痛即眩), 胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,“大陷胸汤”主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

大陷胸汤方

大黄六两(去皮,苦寒), 芒硝一升(咸寒),甘遂一钱(苦寒)。

上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,“大陷胸汤”主之。

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。 但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,“大陷胸汤”主之。

太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(一云：日晡所发心胸大烦),从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,“大陷胸汤”主之。小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,“小陷胸汤”主之。

小陷胸汤方

黄连一两(苦寒), 半夏半升(洗,辛温), 栝蒌实大者一个(苦寒)。

上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸；未止者,四日复下之,此作协热利也。

太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸也；脉紧者,必咽痛；脉弦者,必两胁拘急；脉细数者,头痛未止；脉沉紧者,必欲呕；脉沉滑者,协热利；脉浮滑者,必下血。

病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与“三物小陷胸汤”,“白散”亦可服。

文蛤散方

文蛤五两(味咸寒)。

上一味,为散,以沸汤和一钱匕眼,汤用五合。

白散方  

桔梗三分(味辛苦,微温), 芭豆一分(去皮心,熬黑,研如脂,平温), 贝母三分(味辛苦平)。

上三味为末,内芭豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯；利过不止,进冷粥一杯。身热,皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之益令热,却不得出,当汗而不汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞, 慎不可发汗, 发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门, 随其实而泻之。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,“小柴胡汤”主之。妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,“柴胡加桂枝汤”主之。 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,“柴胡桂枝干姜汤”主之。

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡半斤(苦平), 桂枝三两(去皮,味辛热),干姜三两(辛热), 栝蒌根四两(苦寒), 黄芩三两(苦寒), 牡蛎二两(熬,咸寒), 甘草二两(炙,味甘平)。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与“柴胡汤”。 此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者, 此为结胸也,“大陷胸汤”主之；但满而不痛者,此为痞, 柴胡不中与之,宜“半夏泻心汤”。

半夏泻心汤方

半夏半升(洗,辛平),黄芩(苦寒),干姜(辛热),人参(以上),各三两(甘温),黄连一两(苦寒),大枣十二枚(掰,温甘),甘草三两(炙,甘平)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温服一升,日三服。

太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,“十枣汤”主之。

十枣汤方

芫花(熬,味辛苦), 甘遂(苦寒), 大戟(苦寒), 大枣十枚(掰,甘温)。

上上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独, 复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤 目闰者,难治；今色微黄,手足温者,易愈。心下痞,按之濡,其脉关上浮者,“大黄黄连泻心汤”主之。

大黄黄连泻心汤方

大黄二两(味苦寒),黄连一两(味苦寒)。

上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

心下痞而复恶寒,汗出者,“附子泻心汤”主之。本以下之,故心下痞,与泻心汤；痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭, 胁下有水气,腹中雷鸣下利者,“生姜泻心汤”主之。伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。 医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,“甘草泻心汤”主之。伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已, 复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,“赤石脂禹余粮汤”主之。复利不止者,当利其小便。

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂一斤(碎,味甘温), 禹余粮一斤(碎,味甘平)。

以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。

伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。伤寒发汗, 若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。

旋复代赭石汤方 

旋复花三两(味咸温),人参二两(味甘温),生姜五两(切,味辛温),代赭石一两(味苦寒), 大枣十二枚(掰,甘温), 甘草三两(炙,味甘平),半夏半升(洗,味辛温)。

上件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

下后,不可更行“桂枝汤”。若汗出而喘,无大热者,可与“麻黄杏子甘草石膏汤”。太阳病,外证未除,而数下之, 遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

桂枝人参汤方

桂枝四两(去皮,味辛热),甘草四两(炙,味甘平),白术三两(味甘平), 人参三两(味甘温),干姜三两(味辛热)。

上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮取三升,温服一升,日再,夜一服。

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜“桂枝汤”,攻痞,宜“大黄黄连泻心汤”。伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分(熬黄,味苦寒), 赤小豆一分(味酸温)。

上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者, 少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与“瓜蒂散”。

病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,“白虎加人参汤”主之。伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,“白虎加人参汤”主之。伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,“白虎加人参汤”主之。太阳少阳并病, 心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤；若呕者‘黄芩加半夏生姜汤’主之。

黄芩汤方

黄芩三两(味苦寒), 甘草二两(炙,味甘平),芍药二两(味酸平), 大枣十二枚(掰,味甘温)。

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。若呕者,加半夏半升,生姜三两。

伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

黄连汤方

黄连(味苦寒),甘草(炙,味甘平),干姜(味辛热),桂枝(去皮,味辛热),各三两 ,人参二两(味甘温),半夏半升(洗,味辛温),大枣十二枚(掰,味甘温)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,“桂枝附子汤”主之。若其人大便硬(一云：脐下心下硬),小便自利者,去桂枝加“白术汤”主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮,味辛热),附子三枚(炮,去皮,破八片,味辛热),生姜三两(切,味辛温),甘草二两(炙,味甘温), 大枣十二枚(掰,味甘温)。

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,“甘草附子汤”主之。

甘草附子汤方

甘草二两(炙,味甘平),附子二枚(炮,去皮破,味辛热),白术二两(味甘温),桂枝四两(去皮,味辛热)。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为妙。

伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,“白虎汤”主之。

白虎汤方

知母六两(味苦寒),石膏一斤(碎,味甘寒),甘草二两(甘温),粳米六合(味甘平)。

上四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。

伤寒脉结代,心动悸,“炙甘草汤”之。

炙甘草汤方

甘草四两(炙,味甘平), 生姜三两(切,味辛温), 桂枝三两(去皮,味辛热), 人参二两(味甘渴), 生地黄一斤(味甘寒), 阿胶二两(味温甘),麦门冬半升(去心,味甘平), 麻子仁半升(味甘平),大枣十二枚(掰,味甘温)。

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服,一名复脉汤。

脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也；脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴也。得此脉者,必难治。
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辨阳明病脉证并治法第八

问曰：病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?

答曰：太阳阳明者,脾约(一云络)是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗, 利小便已, 胃中燥烦实, 大便难是也。阳明之为病,胃家实也。

问曰：何缘得阳明病?

答曰：太阳病发汗,若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

问曰：阳明病,外证云何?

答曰：身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

问曰：病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?

答曰：虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

问曰：恶寒何故自罢?

答曰：阳明居中,土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。

本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗, 呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。伤寒三日,阳明脉大。伤寒脉浮而缓,手足自温者, 是为系在太阴。太阴者,身当发黄；若小便自利者,不能发黄。至七八日, 大便硬者,为阳明病也。伤寒转系阳明者, 其人濈然微汗出也。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧；若下之,则腹满、小便难也。阳明病,若能食,名中风；不能食,名中寒。

阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷, 水谷不别故也。阳明病,欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。阳明病欲解时, 从申至戌上。阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚, 故攻其热必哕。阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

阳明病法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。阳明病,反无汗,而小便利,二三日,呕而咳,手足厥者,必苦头痛；若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛；若不咳者,咽不痛。阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。阳明病,被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。

阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必盗汗出。阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出；今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。 伤寒呕多,虽有阳明证不可攻之。阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。阳明病,面合赤色,不可攻之,必发热色黄, 小便不利也。阳明病,不吐不下,心烦者,可与“调胃承气汤”。

阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解, 可攻里也,手足濈然而汗出者, 此大便已硬也,“大承气汤”主之。若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与“承气汤”。若腹大满不通者,可与“小承气汤”,微和胃气,勿令大泄下。

大承气汤方

大黄四两(苦寒,酒洗),厚朴半斤(苦温,炙,去皮),枳实五枚(苦寒,炙)。 芒硝三合(咸寒)。

上四咪,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。

小承气汤方

大黄四两,厚朴二两(炙,去皮),枳实,大者三枚(炙)。

以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤,当更衣,不尔者,尽饮之；若更衣者,勿服之。

阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤；不硬者,不与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤, 汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之,若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之,必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

夫实则谵语,虚则郑声。郑声重语也。直视谵语,喘满者死。下利者亦死。发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死；脉自和者不死。

伤寒若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人, 循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者但发热谵语者,大承气汤主之,若一服利,止后服。

阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止,更莫复服。阳明病, 谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升, 腹中转矢气者,更服一升；若不转矢气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与“承气汤”也。阳明病, 谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜“大承气汤”下之。阳明病,下血谵语者,此为热入血室；但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下之,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜“大承气汤”。

伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。三阳合病,腹满身重, 难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,“白虎汤”主之。二阳并病, 太阳证罢,但发潮热,手足执水执水 汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜“大承气汤”。

阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针, 必怵惕烦躁,不得眠；若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,“栀子豉汤”主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,“白虎加人参汤”主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,“猪苓汤”主之。

猪苓汤方

猪苓(去皮,甘平),茯苓(甘平),阿胶(甘平),滑石(碎,甘寒),泽泻(甘咸寒)各一两 。

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内下阿胶烊消,温服七合,日三服。

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥, 猪苓汤复利其小便故也。脉浮而迟, 表热里寒,下利清谷者,“四逆汤”主之。 若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。阳明病下之,其外有热, 手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,“栀子豉汤”主之。阳明病,发潮热,大便溏, 小便自可, 胸胁满不去者,“小柴胡汤”主之。阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄, 小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与“小柴胡汤”。脉但浮,无余证者, 与麻黄汤；若不尿,腹满加哕者,不治。阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜“蜜导煎”而通之。若土瓜根及与大猪胆汁,皆可为导。

蜜导煎方

蜜七合一味,铜器中微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺。令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

猪胆汁方

大猪胆一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出。

阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜“桂枝汤”。 阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜“麻黄汤”。阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还, 小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,自必发黄,“茵陈汤”主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两(苦微寒),栀子十四枚(掰,苦寒),大黄二两(去皮,苦寒)。

上三味,以水一斗, 先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易, 其色必黑,宜“抵当汤”下之。阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜“大承气汤”。

病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜“桂枝汤”。大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。 所以然者, 本有宿食故也,宜“大承气汤”。病人小便不利, 大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜“大承气汤”。食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升(洗,辛热),人参三两(甘温),生姜六两(切,辛温),大枣十二枚(掰,甘温)。

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者, 此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜“五苓散”。脉阳微而汗出少者,为自和也；汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液, 大便因硬也。脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。趺阳脉,浮而涩。浮则,胃气强； 涩则, 小便数； 浮涩相搏,大便则难,其为脾约,“麻人丸”主之。

麻仁丸方

麻子仁二升(甘平),芍药半斤(酸平),枳实半斤(炙,苦寒),大黄一斤(去皮,苦寒),厚朴一斤(炙,去皮,苦温), 杏仁一斤(去皮尖,熬,别作脂,甘温)。

上六味,为末,炼蜜为丸,桐子大,饮服十丸,日二服,渐加,以知为度。

太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,“调胃承气汤”主之。伤寒吐后,腹胀满者,与“调胃承气汤”。太阳病, 若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与“小承气汤”和之愈。

得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承 气汤。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜“大承气汤”。

发热,阳明汗多者,急下之,宜“大承气汤”。发汗不解,腹满痛者,急下之,宜“大承气汤”。腹满不减,减不足言,当下之,宜“大承气汤”。阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,顺也,负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜“大承气汤”。病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜“抵当汤”。

若脉数不解,而下不止,必胁热而便脓血也。伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里, 不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,“茵陈蒿汤”主之。伤寒身黄发热者,“栀子蘖皮汤”主之。

栀子蘖皮汤方 

栀子一十五个(苦寒),甘草一两(甘平),黄蘖二两 。

上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

伤寒瘀热在里,身必发黄,“麻黄连轺赤小豆汤”主之。

麻黄连轺赤小豆汤方

麻黄二两(甘温,去节), 赤小豆一升(甘平),连轺二两(连翅房也,苦寒), 杏仁四十个(甘温,去皮尖), 大枣十二枚(甘温), 生梓白皮一升(苦寒), 生姜二两(辛温,切), 甘草二两(炙,甘平)。

以上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,半日服尽。  
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辨少阳病脉证并治第九

少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。

本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。

三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。

伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

少阳病,欲解时,从寅至辰上。
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辨太阴病脉证并治第十 

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。

太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

太阴病欲解时,从亥至丑上。

太阴病脉浮者,可发汗,“宜桂枝汤”。

自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。

伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行, 必自止,以脾家实,腐秽去故也。

本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,“桂枝加芍药汤”主之。

大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也
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辨少阴病脉证并治第十一

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。

少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。

少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。

少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

少阴病欲解时,从子至寅上。

少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。

少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。

少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

少阴病,六七日,息高者,死。

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,“麻黄附子细辛汤”主之。

麻黄附子细辛汤方 

麻黄二两(去节,甘热),细辛二两(辛热),附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)。

上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方

麻黄二两(去节),甘草二两(炙),附子一枚(炮,去皮)。

上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,“黄连阿胶汤”主之。

黄连阿肢汤方

黄连四两(苦寒),黄芩一两(苦寒),芍药二两(酸平),鸡子黄二枚(甘温), 阿胶三两(甘温)。

上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日服。

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,“附子汤”主之。

附子汤方

附子二枚(破八片,去皮,辛热),茯苓三两(甘平),人参二两(甘温),白术四两(甘温),芍药三两(酸平)。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。少阴病,下利便脓血者,“桃花汤”主之。

桃花汤方

赤石脂一斤(一半全用,一半筛末,甘温),干姜一两(辛热),粳米一斤(甘平)。

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,“桃花汤”主之。少阴病,下痢便脓血者,可刺。少阴病, 吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,“吴茱萸汤”主之。少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,“猪肤汤”主之。

猪肤汤方

猪肤一斤(甘寒)。

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,温分六服。

少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤；不差者,与“桔梗汤”。

甘草汤方

甘草二两 。

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤方

桔梗一两(辛甘,微温),甘草二两(甘平)。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,“苦酒汤”主之。

苦酒汤方

半夏(洗,破,如枣核大)十四枚(辛温),鸡子一枚(去黄,内上苦酒著鸡子壳中,甘微寒)。

上二味,内半夏,著苦酒中,以鸡子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。

少阴病咽中痛,“半夏散及汤”主之。

半夏散及汤方

半夏(洗,辛温),桂枝(去皮,辛热),甘草(炙,甘平)以上各等分。

上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸, 下火令小冷,少少咽之。

少阴病,下利,“白通汤”主之。

白通汤方

葱白四茎(辛温),干姜一两(辛热),附子一枚(生用,去皮,破八片,辛热) 。

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,下利脉微者,与白通汤；利不止,厥逆无脉,干呕烦者,“白通汤”加“猪胆汁汤”主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。

白通加猪胆汁方

葱白四茎,干姜一两,附子一枚(生,去皮,破八片),人尿五合(咸寒),猪胆汁一合(苦寒)。

以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者, 此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利, 或呕者,“真武汤”主之。

真武汤方

茯苓三两(甘平),芍药三两(酸平),生姜三两(切,辛温),白术二两(甘温),附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

后加减法：

若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。

若小便利者,去茯苓。

若下利者,去芍药,加干姜二两。

若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。

少阴病,下利清谷, 里寒外热, 手足厥逆,脉微欲绝, 身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者, “通脉四逆汤”主之。

通脉四逆汤方 

甘草二两(炙),附子大者一枚(生用,去皮,破八片),干姜三两(强人可四两)。

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。

面色赤者,加葱九茎。腹中痛者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,“四逆散”主之。

四逆散方

甘草(炙,甘平),枳实(破,水渍炙干,苦寒),柴胡(苦寒),芍药(酸微寒)。

上四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。

咳者,加五味子、干姜各五分, 并主下痢。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜‘大承气汤’。少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜‘大承气汤’。少阴病,脉沉者,急温之,宜‘四逆汤’。少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐, 始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣；反少者,当温其上灸之。  
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辨厥阴病脉证并治第十二

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

厥阴中风,脉微浮,为欲愈；不浮,为未愈。

厥阴病,欲解时,从丑至卯上。

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。

伤寒始发热,六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在, 必愈,恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日, 亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食；今反能食,此名除中, 必死。伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者, 其喉不痹。

伤寒一二日,至四五日而厥者,必发热,前热者,后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微,厥应下之, 而反发汗者, 必口伤烂赤。伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者,自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。凡厥者,阴阳气不相顺接, 便为厥。厥者,手足逆冷是也。

伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。

乌梅丸方

乌梅三百个(味酸温),细辛六两(辛热),干姜十两(辛热),黄连一斤(苦寒),当归四两(辛温),附子六两(炮,辛热),蜀椒四两(去汗,辛热), 桂枝六两(辛热),人参六两(甘温),黄蘖六两(苦寒)。

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜,杵二千下, 丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

伤寒,热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈。四日至七日,热不除者,其后必便脓血。伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者 死。伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者死。伤寒发热,下利至甚,厥不止者死。伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者死。有阴无阳故也。伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。发热而厥,七日,下利者,为难治。伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。伤寒脉滑而厥者, 里有热也,“白虎汤”主之。手足厥寒,脉细欲绝者,“当归四逆汤”主之。

当归四逆汤方 

当归三两(辛温),桂枝三两(辛热),芍药三两(酸寒),细辛三两(辛热),大枣二十五个(甘温),通草二两(甘平), 炙甘草二两(甘平)。

有七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

若其人内有久寒者,宜当归四逆加“吴萸生姜汤”主之。大汗出,热不去,内拘急 ,四肢疼,又下利, 厥逆而恶寒者,“四逆汤”主之。 大汗,若大下利而厥冷者,“四逆汤”主之。病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦,饥不能食者, 病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥；不尔,水渍入胃,必作利也。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,“麻黄升麻汤”主之。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半(去节,甘温),升麻一两一分(甘平),当归一两一分(辛温),知母(苦寒),黄芩(苦寒),萎蕤(甘平)各十八铢,石膏(碎,绵裹,甘寒),白术(甘温),干姜(辛热),芍药(酸平),天门冬(去心,甘平),桂枝(辛热),茯苓(甘平),甘草(炙,甘平)各六铢。

上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出,愈。

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下；若食入口即吐,“干姜黄连黄芩人参汤”主之。

干姜黄连黄芩人参汤方

干姜(辛热),黄连(苦寒),黄芩(苦寒),人参(甘温)各三两 。

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。下利,手足厥冷无脉者, 灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。下利清谷,不可攻表,汗出,必胀满。下利,脉沉弦者,下重也；脉大者,为未止；脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。下利, 脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。下利,脉数而渴者,今自愈；设不差,必清脓血, 以有热故也。下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。伤寒下利,日十余行,脉反实者死。下利清谷,里寒外热, 汗出而厥者,“通脉四逆汤”主之。热利下重者,“白头翁汤”主之。

白头翁汤方

白头翁二两(苦寒),黄连(苦寒),黄柏(苦寒),秦皮(苦寒),各三两。

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升；不愈,更服一升。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里“四逆汤”,攻表“桂枝汤”。下利,欲饮水者, 以有热故也,“白头翁汤”主之。下利,谵语者,有燥屎也, 宜“小承气汤”。下利后更烦, 按之心下濡者,为虚烦也,宜“栀子豉汤”。呕家有痈脓者,不可治,呕脓尽自愈。呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥者难治,“四逆汤”主之。干呕, 吐涎沫, 头痛者,“吴茱萸汤”主之。呕而发热者,“小柴胡汤”主之。

伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。伤寒, 哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。
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辨霍乱病脉证并治第十三

问曰：病有霍乱者何?答曰：呕吐而利,名曰霍乱。

问曰：病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰：此名霍乱。自吐下,又利止,复,更发热也。

伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上转入阴,必利,本呕,下利者,不可治也。欲似大便而反矢气, 仍不利者,属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈；今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日,当愈。不愈者,不属阳明也。恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。霍乱,头痛, 发热, 身疼痛,热多,欲饮水者,“五苓散”主之；寒多,不用水者,“理中丸”主之。

理中丸方  

人参(甘温),甘草(炙,甘平),白术(甘温),干姜(辛热),以上各三两。

上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服,腹中未热, 益至三四丸, 然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

加减法：

若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。

吐多者,去术,加生姜三两。

下多者,还用术；悸者,加茯苓二两。

渴欲得水者,加术,足前成四两半。

腹中痛者,加人参,足前成四两半。

寒者,加干姜,足前成四两半。

腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
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辨阴阳易差后劳复病证并治第十四

伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者, 烧裩散主之。

烧裩散方

上取妇人裩中近隐处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿,则愈。妇人病,取男子裩当烧灰。

大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

枳实栀子豉汤方

枳实三枚(炙,苦寒),栀子十四枚(掰,苦寒),豉一升(绵裹,苦寒)。

上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,复令微似汗。

伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之；脉沉实者,以下解之。

大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

牡蛎泽泻散方  

牡蛎(咸平,熬),泽泻(咸寒),栝蒌根(苦寒),蜀漆(辛平,洗,去腥), 葶苈(苦寒,熬),商陆根(熬,辛酸,咸平),海藻(咸寒,洗去咸),以上各等分。

上七味,异捣下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匕。小便利,止后服,日三服。

大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方  

竹叶二把(辛平),石膏一斤(甘寒),半夏半升(洗,辛温),麦门冬一升(甘平,去心),人参三两(甘温),甘草二两(甘平,炙),粳米半升(甘微寒)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成,去米,温服一升,日三服。

病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
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辨不可发汗病脉证并治第十五

夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得。故重集,诸可与不可方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又时有不止, 是三阴三阳出在诸可与不可中也。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。

动气在上,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉目闰 。

动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。

动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运,恶寒,食则反吐。谷不得前。

咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。

脉微而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚, 不可发汗,发汗则寒栗,不能自还。

咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦, 日卒 时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。

厥,脉紧,不可发汗,发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

诸逆发汗,病微者难差；剧者言乱、目眩者死,命将难全。

咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥逆冷。

伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥；发汗则致痉,身强,难以屈伸；熏之则发黄, 不得小便；灸则发咳唾。
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辨可发汗脉证并治第十六

大法,春夏宜发汗。 凡发汗,欲令手足俱周,时出以执水, 执水然,一时间许亦佳。不可令, 如水流漓。若病不解, 当重发汗。汗多必亡阳,阳虚,不得重发汗也。

凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂。凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用；要以汗出为解,然不如汤,随证良验。夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。设利者,为大逆；硬为实,汗出而解,何以故?脉浮当以汗解。 下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。
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辨发汗后病脉证并治第十七

发汗多亡阳,谵语者不可下,与‘柴胡桂枝汤’。和其荣卫,以通津液后自愈。 此一卷,第十七篇,凡三十一证,前有详说。
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辨不可吐第十八 

合四证,已具“太阳篇”中。
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辨可吐第十九

大法,春宜吐。 凡用吐汤,中病即止,不必尽剂也。病胸上诸实,胸中郁郁而痛不能食,欲使人按之,而反有涎唾；下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之。吐之,利则止。 宿食,在上脘者,当吐之。病人手足厥冷, 脉乍结,以客气在胸中；心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐之。
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辨不可下病脉证并治第二十

脉濡而弱,弱反在关；濡反在巅,微反在上,涩反在下；微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出, 而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之则心下痞硬。

动气在上,不可下,下之则津液内竭,咽燥,鼻干,头眩,心悸也。动气在左,不可下。下之则腹内拘急,食不下,动气更剧。虽有身热,卧则欲蜷。动气在上,不可下。下之则掌握热烦, 身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。动气在下,不可下。下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。咽中闭寒,不可下。下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。

诸外实者,不可下。下之则发微热,亡脉厥者,当脐握热。诸虚者,不可下。下之则大渴,求水者易愈,恶水者剧。脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下也。

微则为咳,咳则吐涎,下之则咳止,而利因不休,利不休,则胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,口虽欲言,舌不得前。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下。浮为阳虚,数为无血,浮为虚,数为热。浮为虚, 自汗出而恶寒；数为痛,振寒而栗。微弱在关,胸下为急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,形如疟状, 医反下之,故令脉数、发热、狂走见鬼,心下为痞,小便淋沥,小腹甚硬,小便尿血也。

脉濡而紧,濡则,卫气微；紧则,荣中寒。阳微,卫中风,发热而恶寒。荣紧胃气冷,微呕心内烦。医为有大热,解肌而发汗亡阳,虚烦躁,心下苦痞坚。表里俱虚竭,卒起而头眩。客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,紧寒在关元。技巧无所施,汲水灌其身。客热应时罢,栗栗而振寒。重被而复之,汗出而冒巅。体惕而又振,小便为微难。寒气因水发,清谷不容间。呕变反肠出, 颠倒不得安。手足为微逆,身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。

脉浮而大,浮为气实,大为血虚。血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚,今反小便利,而大汗出, 法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不得眠,血薄肉消,而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期, 必下如污泥而死。 脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于藏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之则必烦,利不止。 脉浮大,应发汗,医反下之,此为大逆。呕多,虽有阳明证,不可攻之。太阳病,外证未解,不可下,下之为逆。夫病阳多者热,下之则硬。无阳阴强,大便硬者,下之则必清谷腹满。

伤寒发热,头痛,微汗。发汗,则不识人；熏之则喘,不得小便,心腹满；下之则短气,小便难,头痛, 背强；加温针则衄。伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也。如此者恶寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛；热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,咽中则伤；若复下之,则两目闭,寒多者便清谷,热多者便脓血；若熏之, 则身发黄；若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之；小便难者,为危殆。

伤寒发热,口中勃勃气出,头痛、目黄、衄不可制。贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮,假令手足温者, 必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则两目闭。贪水者,脉必厥,其声嘤,咽喉塞；若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者, 若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出；若发汗,则口中伤,舌上白胎,烦躁,脉数实,不大便,六七日后,必便血；若发汗, 则小便自利也。下利,脉大者,虚也,以其强下之故也。设脉浮革,固尔肠鸣者,属 “当归四逆汤 ”主之。
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辨可下病脉证并治第二十一 

大法,秋宜下。

凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜“大承气汤”。

问曰：人病有宿食,何以别之?

师曰：寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜“大承气汤”。

下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜下之,与“大承气汤”。 下利差后,至其年月日复发者,以病不尽故也,当下之,宜“大承气汤”。下利,脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜“大承气汤”。病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤。伤寒后,脉沉。沉者,内实也,下解之,宜 “大柴胡汤”。脉双弦而迟者,必心下硬。脉大而紧者,阳中有阴也,可以下之,宜大承气汤。
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辨发汗吐下后脉证并治第二十二

此第十卷,第二十二篇,凡四十八证,前三阴三阳篇中,悉具载之。

此以下诸方,于随卷本证下虽已有,缘止以加减言之,未甚明白,似于览者检阅未便,今复校勘,备列于后：

桂枝加葛根汤方 

葛根四两,芍药二两,甘草二两, 生姜三两(切),大枣十二枚(掰),桂枝二两(去皮),麻黄三两(去节)。

上七味,以水一斗先煮麻黄,葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。

桂枝加厚朴杏子汤方  

于‘桂枝汤’方内,加厚朴二两,杏仁五十个,去皮尖,余依前法。

桂枝加附子汤方

于“桂枝汤”方内,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。‘术附汤’方,附于此方内,去桂枝,加白术四两,依前法。

桂枝去芍药汤方

于“桂枝汤”方内,去芍药,余依前法。

桂枝去芍药加附子汤方

于“桂枝汤”方内,去芍药,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。

桂枝麻黄各半汤方

桂枝一两十六铢(去皮),芍药 、生姜(切),甘草(炙),麻黄各一两(去节),大枣四枚(掰),杏仁,二十四个(汤浸去皮尖,及两仁者)。

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢(去皮),芍药一两六铢 ,麻黄十六铢(去节),生姜一两六铢(切),杏仁十六个(去皮尖),甘草一两二铢(炙),大枣五枚(掰)。

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再。

白虎加人参汤方

于“白虎汤”方内,加人参三两,余依‘白虎汤’法。

桂枝去桂加茯苓白术汤方  

 于桂枝汤方内,去桂枝,加茯苓、白术各三两,余依前法,煎服。小便利,则愈。

以上九方,病证并在第二卷内。

葛根加半夏汤方  

于“葛根汤”方内,加入半夏半升,余依“葛根汤”法。

桂枝加芍药生姜人参新加汤方

于第二卷“桂枝汤”方内,更加芍药、生姜各一两,人参三两,余依“桂枝汤”法服。

栀子甘草豉汤方  

于“栀子豉汤”方内,加入甘草二两,余依前法。得吐,止后服。

栀子生姜豉汤方

于“栀子豉汤”方内,加生姜五两,余依前法。得吐,止后服。

柴胡加芒硝汤方

于“小柴胡汤”方内,加芒硝六两,余依前法。服不解,更服。

桂枝加桂汤方

于第二卷“桂枝汤”方内,更加桂二两,共五两,余依前法。

以上六方,病证并在第三卷内。

柴胡桂枝汤方

桂枝(去皮),黄芩,人参各一两半,甘草一两(炙),半夏二合半,芍药一两半,大枣六枚(掰),生姜一两半(切),柴胡四两。

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服。

附子泻心汤方  

大黄二两,黄连 、黄芩各一两,附子一枚(炮去皮,破别煮取计)。

上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。

生姜泻心汤方

生姜四两(切),甘草三两(炙),人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半升(洗),黄连一两,大枣十二枚。

上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

甘草泻心汤方 

甘草四两,黄芩三两,干姜三两,半夏半升(洗),黄连一两, 大枣十二枚(掰)。

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

黄芩加半夏生姜汤方

于“黄芩汤”方内,加半夏半升,生姜一两半,余依“黄芩汤”法服。

以上五方,病证并在第四卷内。

桂枝加大黄汤方

桂枝三两(去皮),大黄一两,芍药六两,生姜三两(切),甘草二两(炙), 大枣十二枚(掰)。

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝加芍药汤方

于第二卷“桂枝汤”方内,更加芍药三两,随前共六两,余依“桂枝汤”法。

四逆加吴茱萸生姜汤方  

当归二两,芍药三两,炙甘草二两,通草二两,桂枝三两(去皮),细辛三两,生姜半斤(切),大枣二十五枚(掰),吴茱萸二升。

上九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,温分五服。一方水酒各四升。

以上三方,病证并在第六卷内。

四逆加人参汤方

于“四逆汤”方内,加人参一两,余依“四逆汤”法服。

四逆加猪胆汁汤方

于“四逆汤”方内,加入猪胆汁半合,余依前法服；如无猪胆,以羊胆代之。

以上二方,病证并在第七卷内。
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金匮要略方论序

张仲景为《伤寒卒病论》合十六卷,今世但传《伤寒论》十卷,杂病未见其书,或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日,于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辩伤寒,中则论杂病,下则载其方,并疗妇人。乃录而传之士流, 才数家耳。它以对方证对者,施之于人,其效若神。然而或有证而无方,或有方而无证,救急治病其有未备。

国家诏儒臣校正医书,臣奇先核定《伤寒论》,次校定《金匮玉函经》,今又校成此书, 仍以逐方次于征候之下, 使仓卒之际,便于检用也。又采散在诸家之方,附于逐篇之末,以广其法。以其伤寒文多节略, 故断自杂病以下, 终于饮食禁忌,凡二十五篇,除重复合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依旧名曰《金匮方论》。臣奇尝读《魏志·华伦传》云："出书一卷曰：此书可以活人"。每观华佗凡所疗病,多尚奇怪,不合圣人之经,臣奇谓活人者,必仲景之书也。大哉炎农圣法,属我盛旦,恭惟主上,丕承大统,抚育元元。颁行方书,拯济疾苦,使和气盈溢,而万物莫不尽和矣。

                         太子上赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上 
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藏府经络先后病脉证第一

论十三首脉证,二条 。

问曰：上工治未病,何也?

师曰：夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病, 不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾, 肾气微弱,则水不行；水不行,则心火气盛,则伤肺；肺被伤,则金气不行；金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法, 实则不在用之。经曰：虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。

夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条；一者,经络受邪,入藏府,为内所因也；二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也；三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。(腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注；理者,是皮肤藏府之纹理也)。

问曰：病人有气色见于面部,愿闻其说。

师曰：鼻头色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻头色微黑色, 有水气；色黄者, 胸上有寒；色白者, 亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

师曰：病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病；语声喑喑然不彻者,心膈间病；语声啾啾然细而长者,头中病(一作痛)。

息摇肩者,心中坚,息引胸中,上气者,咳息张口,短气者,肺痿唾沫。吸而微数,其病在中焦, 实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。

问曰：有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰：冬至之后,甲子夜半少阳起,少阴之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为末至而至也；以得甲子,而天未温和,为至而不至也；以得甲子,而大大寒不解,此为至而不去也；以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。

师曰：病人脉浮者在前,其病在表；浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。

问曰：经云："厥阳独行",何谓也?师曰：此为有阳无阴,故称厥阳。

师曰：寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入府即愈,此为卒厥。

何谓也?

师曰：唇口青,身冷,为入藏,即死；如身和,汗目出,为入府,即愈。

问曰：脉脱,入藏即死,入府即愈,何谓也?

师曰：非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治,病在外者可治,入里者即死。

问曰：阳病十八何谓也?师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?

师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八,合为九十病；人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。

清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人, 各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮肤,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。

问曰：病有急当救里救表者,何谓也?

师曰：病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里；后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

师曰：五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与“猪苓汤”,余皆仿此。
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痉湿暍病脉证第二

论一首, 脉证十二条, 方十一首：

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热, 脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者, 寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉经》云：痉家其脉伏坚直上下)痉病有灸疮,难治。太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,“栝蒌桂枝汤”主之。

栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两, 桂枝三两, 芍药三两, 甘草二两, 生姜三两, 大枣十二枚 。

上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,“葛根汤”主之。

葛根汤方

葛根四两, 麻黄三两(去节), 桂枝二两(去皮), 芍药二两, 甘草二两(炙),生姜三两,大枣十二枚 。

上七味,口父 咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。

痉为病(一本痉字上有刚字),胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。

大承气汤方

大黄四两(酒洗),厚朴半斤(炙去皮),枳实五枚(炙),芒硝三合。

上四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云中湿),湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼(一云疼烦),发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死；若下利不止者,亦死。风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗, 但微微似欲出汗者,风湿俱去也。湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿, 故鼻塞,内药鼻中则愈。(《脉经》云：病人喘。而无"湿家病"以下至"而喘"十一字)。湿家身烦疼,可与“麻黄加术汤”,发其汗为宜,慎,不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄二两(去节),桂枝二两(去皮),甘草～两(炙),杏仁七十个(去皮尖), 白术四两。

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与“麻黄杏仁薏苡甘草汤”。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄(去节),半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮尖,炒)。

上锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

风湿,脉浮身重、汗出恶风者,“防己黄芪汤”主之。

防已黄芪汤方

防己一两 ,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分(去芦)。

上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上, 又以一被绕腰以下,  温令微汗,差。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之；若大便坚,小便自利者, 去桂加“白术汤”主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮),生姜三两(切),附子三枚(炮去皮,破八片),甘草二两(炙),大枣十二枚(劈)。

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

白术附子汤方

白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。

上五味,以水三升,煮取一升,去滓分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,“甘草附子汤”主之。

甘草附子汤方

甘草二两(炙),白术二两,附子二枚(炮击皮),桂枝四两(去皮)。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者, 取六七合为妙。

太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚；加温针,则发热甚；数下之,则淋甚。太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,“白虎加人参汤”主之。

白虎加人参汤方

知母六两,石膏一斤(碎),甘草二两,粳米六合,人参三两。

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物“瓜蒂汤”主之。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个 。

上锉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。　
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百合狐惑阴阳毒病证治第三

论一首, 证三条, 方十二首：

论曰：百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

每溺时头痛者,六十日乃愈；若溺时头不痛,淅然者,四十日愈；若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。百合病,发汗后者,“百合知母汤”主之。

百合知母汤方

百合七枚(劈),知母三两(切)。

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水, 更以泉水二升,煎取一升,去滓；别以泉水二升, 煎知母,取一升,去滓；后会和,煎取一升五合,分温再服。

百合病,下之后者,“滑石代赭汤”主之。

滑石代赭汤方

百合七枚(劈),滑石三两(碎,绵裹),代赭石(如弹丸大,一枚,碎,绵裹)。

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭, 取一升,去滓；后合和重煎,取一升五合,分温服。

百合病,吐之后者,用后方主之。

百合鸡子汤方

百合七枚(劈),鸡子黄一枚。

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。

百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,“百合地黄汤”主之。

百合地黄汤方

百合七枚(劈),生地黄汁一升。

上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更取。大便当如漆。

百合病一月不解,变成渴者,“百合洗方”主之。

百合洗方

上以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。

百合病,渴不差者,用后方主之。

栝蒌牡蛎散方

栝蒌根,牡蛎(熬)等分。

上为细末,饮服方寸匕,日三服。

百合病,变发热者(一作发寒热),“百合滑石散”主之。

百合滑石散方

百合一两(炙), 滑石三两。

上为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者,止服,热则除。

“百合病”见于阴者以阳法救之；现于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆；见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑, 蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),“甘草泻心汤”主之。

甘草泻心汤方

甘草四两,黄芩三两,人参三两,干姜三两,黄连一两,大枣十二枚,半夏半斤 。

上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

蚀于部则咽干,“苦参汤”洗之。

苦参汤方

苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,目三服。

蚀于肛者,雄黄熏之。

雄黄熏方

雄黄。

上一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏之。(《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽, 或从下焦蚀其肛, 阴蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓散主之)

病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼；七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。

赤小豆当归散方

赤小豆三升(浸,令芽出,曝干), 当归三两。

上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病, 面目青, 身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,“升麻鳖甲汤”去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方

升麻二两, 当归一两, 蜀椒(炒去汗)一两, 甘草二两, 雄黄半两(研),鳖甲手指大一片(炙)。

上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(《肘后》,《千金方》阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤,无雄黄)。
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疟病脉证并治第四

证二条, 方六首：

师曰：疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之, 弦数者风发也,以饮食消息止之。

病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰：此结为癥瘕,名曰疟母, 急治之, 宜“鳖甲煎”丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分, 芍药五分,桂枝三分, 葶苈一分(熬),石韦三分(去毛)。厚朴三分。牡丹五分(去心)。瞿麦二分。紫葳三分,半夏一分,人参一分,蟅虫五分(熬),阿胶三分(炙), 蜂巢四分(炙), 赤硝十二分, 蟋螂六分(熬), 桃仁二分。

上二十三昧,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药 ,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分, 蟅虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸)。

师曰：阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。

温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,“白虎加桂枝汤”主之。

白虎加桂枝汤方

知母六两,甘草二两(炙),石膏一斤,粳米二合,桂(去皮)三两。

上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。

疟多寒者,名曰牡疟,“蜀漆散”主之。

蜀漆散方

蜀漆(烧去腥),云母(烧二日夜),龙骨等分。

上三味,作为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实)

附《外台秘要》方

牡蛎汤

治牡疟

牡蛎四两(熬),麻黄(去节)四两,甘草二两,蜀漆三两。

上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升内诸药,煮取三升,温眼一升,若吐,则勿更服。

柴胡去半夏加栝蒌汤

治疟病发渴者,亦治劳疟。

柴胡八两,人参三两,黄芩三两,甘草三两,栝蒌根四两,生姜二两,大枣十二枚。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。

柴胡姜桂汤

治疟寒多,微有热,或但寒不热。(服一剂如神)

柴胡半斤,桂枝三两(去皮),干姜二两,黄芩三两, 栝蒌根四两,牡蛎三两(熬),甘草二两(炙)。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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中风历节病脉证并治第五

论一首, 脉证三条, 方十一首：

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或上, 邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。

邪在于络,肌肤不仁；邪在于经,即重不胜；邪入于府,即不识人；邪入于藏,舌即难言,口吐诞。

侯氏黑散

治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫)

菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,穹穷三分,桂枝三分。

上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,在腹中不下也,热食即下矣, 冷食自能助药力。

寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚；荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹；心气不足,邪气入中, 则胸满而短气。

风引汤

除热瘫癎。

大黄、 干姜、 龙骨,各四两； 桂枝三两, 甘草、 牡蛎,各二两；寒水石、 滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏, 各六两 。

上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升(治大人风引,少 小惊癎瘛疭,日数十发, 医所不疗,除热方。巢氏云：脚气宜风引汤)。

防己地黄汤

治病如狂状,妄行,独语不休,天寒热,其脉浮。

防己一钱,桂枝三钱,防风三钱,甘草二钱。

上四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,口父 咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。

头风摩散方

大附子一枚(炮),盐等分。

上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗出,故曰历节。趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼, 不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,“桂枝芍药知母汤”主之。

桂枝芍药知母汤方

桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两, 防风四两,附子二枚(炮)。

上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄；咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫慎微, 三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤方

治脚气疼痛,不可屈伸。

麻黄、 芍药、 黄芪、各三两,甘草(炙),川乌五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌豆)。

上五味,口父 咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

矾石汤

治脚气冲心。

矾石二两。

上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方：

《古今录验》“续命汤”

治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处或拘急,不得转侧(姚云与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿)。

麻黄、 桂枝、 当归、 人参 、石膏、 干姜、 甘草、各三两,穹穷一两,杏仁四十枚。

上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

《千金》“三黄汤”

治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

麻黄五分, 独活四分, 细辛二分, 黄芪三分, 黄芩三分。

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热,加大黄二分；腹满,加枳实一枚；气逆,加人参三分；悸加,牡蛎三分；渴加,栝蒌根三分。先有寒,加附子一枚。

《近效方》“术附汤”

治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

白术二两, 附子一枚半(炮去皮), 甘草一两(炙)。

上三昧物,每七钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓温服。

“崔氏八味丸”

治脚气上入,少腹不仁。

干地黄八两, 山茱萸、 薯蓣、各四两, 泽泻、 茯苓、 牡丹皮、各三两, 桂枝、 附子(炮)、各一两。

上八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。

《千金方》“越婢加术汤”

治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历节风,下焦脚弱。

麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白术四两,大枣十五枚。

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚炮。
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血痹虚劳病脉证并治第六

论一首, 脉证九条,方九首 ：

问曰：血痹病从何得之?师曰：夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,“黄芪桂枝五物汤”主之。

黄芪桂枝五物汤方

黄芪三两, 芍药三两, 桂枝三两, 生姜六两 ,大枣十二枚。

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服(一方有人参)。

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热, 短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,“桂枝加龙骨牡蛎汤”主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方

(《小品》云：虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰：“二加龙骨汤。”)

桂枝、 芍药、 生姜、各三两,甘草二两,大枣十二枚, 龙骨、牡蛎各三两 。

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

天雄散方

天雄三两(炮),白术八两,桂枝六两,龙骨三两。

上四味,杵为散,洒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒, 芤则为虚, 虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血夫精。虚劳里急, 悸,衄,腹中痛, 梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,“小建中汤”主之。

小建中汤方

桂枝三两(去皮),甘草三两(炙),大枣十二枚,芍药六两,生姜三两,胶饴一升。

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也)

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法．气短胸满者加生姜, 腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)。虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见脚气中)。虚劳诸不足, 风气百疾,“薯蓣丸”主之。

薯蓣丸方

薯蓣三十分,当归、桂枝、干地黄、曲豆黄卷各十分,甘草二十八分,芎穷、麦门冬、芍药、白术、 杏仁、各六分,人参七分,柴胡、 桔梗、 茯苓各五分, 阿胶七分, 干姜三分, 白敛二分, 防风六分, 大枣百枚(为膏)。

上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦不得眠,“酸枣汤”主之。

酸枣汤方

酸枣仁二升, 甘草一两, 知母二两, 茯苓二两, 穹穷二两(深师有生姜二两)。

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,“大黄蟅虫丸”主之。

大黄蟅虫丸方

大黄十分(蒸), 黄芩二两, 甘草三两 ,桃仁一升, 杏仁一升, 芍药四两, 干地黄十两, 干漆一两 ,虻虫一升, 水蛭百枚,蛴螬一升, 蟅虫半升。

上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

附方：

《千金翼》“炙甘草汤”(一云复脉汤)

治虚劳不足。汗出而闷,脉结悸。行动如常,不出百日,危急者,十一日死。

甘草四两(炙),桂枝、生姜、各三两,麦门冬半升, 麻仁半升,人参 、阿胶、各二两,大枣三十枚, 生地黄一斤。

上九味,以酒七升,水八升,先煮八昧取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。

《肘后》“獭肝散”

治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。  
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肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

论三首, 脉证四条, 方十六首：

问曰：热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?

师曰：或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。

问曰：寸口脉数,其人咳,目中反有浊唾诞沫者何?

师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

问曰：病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?

师曰：寸口脉微而数,微则为风,数则为热；微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入；热过于荣, 吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。又加利,尤甚。上气,喘而躁者,属肺胀, 欲作风水,发汗则愈。肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多诞唾,“甘草干姜汤”以温之。若服汤已渴者,属消渴。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙), 干姜二两(炮)。

上口父咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

咳而上气,喉中水鸡声,“射干麻黄汤”主之。

射干麻黄汤方

射干十三枚(一云三两),麻黄四两,生姜四两,细辛三两,紫菀三两,款冬花三两,五味子半斤,大枣七枚, 半夏大者八枚(洗,一法半升。)。

上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,“皂荚丸”主之。

皂荚丸方

皂荚八两(刮去皮,用酥炙)。

上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤取三丸,日三夜一服。

咳而脉浮者,“厚朴麻黄汤”主之。

厚朴麻黄汤方

厚朴五两, 麻黄四两, 石膏如鸡子大, 杏仁半升, 半夏半升, 干姜二两, 细辛二两, 小麦一升,五味子半升。

上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

脉沉者,“泽漆汤”主之。

泽漆汤方

半夏半升,紫参五两(一作紫菀),泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升),生姜五两, 白前五两,甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。

上九味,口父 咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,“麦门冬汤”主之。

麦门冬汤方

麦门冬七升,半夏一升,人参三两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

肺痈,喘不得卧,“葶苈大枣泻肺汤”主之。

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大), 大枣十二枚 。

上先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

咳而胸满,振寒脉数,咽干不喝,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,“桔梗汤”主之。

桔梗汤方(亦治血痹)

桔梗一两,甘草二两。

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,“越婢加半夏汤”主之。

越婢加半夏汤方

麻黄六两, 石膏半斤, 生姜三两, 大枣十五枚 ,甘草二两, 半夏半升 。

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,“小青龙加石膏汤”主之。

小青龙加石膏汤方(《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆)

麻黄、 芍药 、桂枝、 细辛、 甘草、 干姜、各三两, 五味子、 半夏、各半升, 石膏二两。

上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上洗,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

附方：

《外台》“炙甘草汤”,治肺痿涎唾多,心中温温液液者(方见虚劳中)。

《千金》“甘草汤”,甘草二两 。

上一味,以水三升,煮减半,分温三服。

《千金》“生姜甘草汤”,治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

生姜五两,人参三两,甘草四两,大枣十五枚。

上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。

《千金》“桂枝去芍药加皂荚汤”,治肺痿吐涎沫。

桂枝三两, 生姜三两,甘草二两, 大枣十枚, 皂荚二枚(去皮子炙焦)。

上五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。

《外台》“桔梗白散”,治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。

桔梗、 贝母、各三分, 巴豆一分(去皮熬,研如脂)。

上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血；膈下者泻出；若下多不止,饮冷水一杯则定。

《千金》“苇茎汤”,治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。

苇茎二升, 薏苡仁半升, 桃仁五十枚, 瓜瓣半升 。

上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。

肺痈胸满胀,一身面目浮肿, 鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,“葶苈大枣泻肺汤”主之。(方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服“小青龙汤”一剂,乃进。“小青龙汤”方见咳嗽门中)  
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奔豚气病脉证治第八

论二首,方三首：

师曰：病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。

师曰：奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,“奔豚汤”主之。

奔豚汤方

甘草、 芎穷、　当归各二两, 半夏四两, 黄芩二两, 生葛五两, 芍药二两, 生姜四两,李根白皮一升。

上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与“桂枝加桂汤”主之。

桂枝加桂汤方

桂枝五两, 芍药三两, 甘草二两(炙), 生姜三两, 大枣十二枚 。

上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。

发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,“茯苓桂枝甘草大枣汤”主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤, 甘草二两(炙),大枣十五枚, 桂枝四两。

上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法：取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)  
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胸痹心痛短气病脉证治第九

论一首, 证一首, 方十首：

师曰：夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者, 以其阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,“栝蒌薤白白酒汤”主之。

栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实一枚(捣), 薤白半斤, 白酒七升。

上三味,同煮,取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,“栝蒌薤白半夏汤”主之。

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实一枚, 薤白三两, 半夏半斤, 白酒一斗 。

上四昧,同煮,取四升,温服一升,日三服。

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心“枳实薤白桂枝汤”主之；“人参汤”亦主之。

枳实薤白桂枝汤方

枳实四枚, 厚朴四两, 薤白半斤, 桂枝一两 栝蒌实一枚(捣)。

上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

人参汤方

人参、 甘草 、干姜、 白术、 各三两。

上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,短气,“茯苓杏仁甘草汤”主之,“橘枳姜汤”亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓三两, 杏仁五十个, 甘草一两。

上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服(不差,更服)。

橘枳姜汤方

橘皮一斤, 枳实三两, 生姜半斤。

上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》《千金》云治胸痹,胸中■■如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫)

胸痹缓急者,“薏苡附子散”主之。

薏苡附子散方

薏苡仁十五两, 大附子十枚(炮)。

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

心中痞,诸逆心悬痛,“桂枝生姜枳实汤”主之。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝三两, 生姜三两,枳实五枚。

上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

心痛彻背,背痛彻心,“乌头赤石脂丸”主之。

乌头赤石脂丸方

蜀椒一两(一法二分), 乌头一分(炮), 附子半两(炮,一法一分)干姜一两(一法一分), 赤石脂一两(一法二分)。

上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服(不知,稍加服)。

“九痛丸”治九种心痛。

附子三两(炮),生狼牙一两(炙香),巴豆一两(去皮心,熬,研如脂),人参、干姜、 吴茱萸、各一两 。

上六味,末之,炼蜜丸如桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又连年积冷,流主心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之,忌口如常法。  
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腹满寒疝宿食病脉证治第十

论一首, 脉证十六条, 方十四首 ：

趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。

病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。

寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。

夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。

病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,“厚朴七物汤”主之。

厚朴七物汤方

厚朴半斤, 甘草三两 ,大黄三两, 大枣十枚, 枳实五枚, 桂枝二两, 生姜五两 。

上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。

腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,“附子粳米汤”主之。

附子粳米汤方

附子一枚(炮), 半夏半升, 甘草一两 ,大枣十枚, 粳米半升。

上五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。

痛而闭者,“厚朴三物汤”主之。

厚朴三物汤方

厚朴八两, 大黄四两, 枳实五枚。

上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。

按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜“大柴胡汤”。

大柴胡汤方

柴胡半斤, 黄芩三两, 芍药三两 ,半夏半升(洗), 枳实四枚(炙), 大黄二两, 大枣十二枚, 生姜五两。

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

腹满不减,减不足言,当须下之,宜“大承气汤”。

大承气汤方

大黄四两(酒洗), 厚扑半斤(去皮,炙), 枳实五枚(炙), 芒硝三合。

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下,余勿服。

心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,“大建中汤”主之。

大建中汤方

蜀椒二合(去汗), 干姜四两 ,人参二两 。

上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜“大黄附子汤”。

大黄附子汤方

大黄三两, 附子三枚(炮), 细辛二两。

上三味,以水五升,煮取二升,分温三服 若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

寒气厥逆,“赤丸”主之。

赤丸方

茯苓四两, 乌头二两(炮), 半夏四两(洗,一方用桂), 细辛一两(《千金》作人参)。

上四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,“大乌头煎”主之。

大乌头煎方

乌头大者,五枚(熬去皮,不口父咀)。

上以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

寒疝腹中痛,及胁痛里急者,“当归生姜羊肉汤”主之。

当归生姜羊肉汤方

当归三两, 生姜五两, 羊肉一斤。

上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤,痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,“抵当乌头桂枝汤”主之。

乌头桂枝汤方

乌头。

上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合,又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮), 芍药三两, 甘草二两(炙), 生姜三两, 大枣十二枚 。

上五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。

其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒；脉紧大而迟者,必心下坚；脉大而紧者,阳中有阴,可下之。

附方

《外台》“乌头汤”,治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五藏,拘急,不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆(方见上)。

《外台》“柴胡桂枝汤”方,治心腹卒中痛者。

柴胡四两, 黄芩、 人参、 芍药、 桂枝、 生姜、各一两半,甘草一两,半夏二合半,大枣六枚 。

上九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。

《外台》“走马汤”,治中恶心痛腹胀,大便不通。

杏仁二枚, 巴豆二枚(去皮心,熬)。

上二味,以绵缠,搥令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老小量之,通治飞尸鬼击病。

问曰：人病有宿食,何以别之?师曰：寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,“大承气汤”主之。

脉数而滑者实也,此有宿食,下之愈,宜“大承气汤”。

下利不饮食者,有宿食也,当下之,宜“大承气汤”。

大承气汤方(见前痉病中)

宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分(熬黄), 赤小豆一分(煮)。

上二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之。不吐者,少加之,以快吐为度而止。(亡血及虚者不可与之)。

脉紧如转索无常者,有宿食也。 脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脉紧)  
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五藏风寒积聚病脉证并治第十一

论二首, 脉证十七条, 方二首：

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。肺中寒,吐浊涕。肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。肝中风者,头目目闰,两胁痛,行带伛,令人嗜甘。肝中寒者, 两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也(《脉经、千金》云,时盗汗、咳,食已吐其汁)。肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(臣亿等校诸本族复花汤方；皆同)

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。心中寒者,其人苦病心如口敢蒜状, 剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦, 发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。心死藏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。

邪哭使魂魄不安者,血气少也；血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠, 梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目目闰 目闰 而短气。脾死藏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死(臣亿等：详五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也)。趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,“麻子仁丸”主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升, 芍药半斤, 枳实一斤, 大黄一斤, 厚朴一尺, 杏仁一升。

上六味,末之,炼蜜和丸梧桐子大,饮服十丸,日三,渐加,以知为度。

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,“甘姜苓术汤”主之。

甘草干姜茯苓白术汤方

甘草二两, 白术二两, 干姜四两, 茯苓四两。

上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

肾死藏,浮之坚,按之乱加转丸,益下入尺中者,死。

问曰：三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?

师曰：上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳,下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。热在上焦者,因咳为肺痿；热在中焦者,则为坚；热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏；有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血；有热者,必痔。

问曰：病有积、有聚、有馨气,何谓也?

师曰：积者,藏病也,终不移；聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治；馨气者,胁下痛,按之则愈,复发,为馨气。 诸积大法：脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中；微出寸口,积在喉中；关上积在脐旁；上关上,积在心下；微下关,积在少腹。尺中,积在气冲；脉出左,积在左；脉出上,积在上；脉两出,积在中央；各以其部处之。  
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痰饮咳嗽病脉证并治第十二

论一首, 脉二十一条, 方十八首：

问曰：夫饮有四,何谓也?

师曰：有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

问曰：四饮何以为异?

师曰：其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮；饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮；饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮；咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。

夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。 留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。胸中有留饮,其人短气而渴, 四肢历节痛。 脉沉者,有留饮。膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。夫病人饮水多, 必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。心下有痰饮,胸胁支满,目眩,“苓桂术甘汤”主之。

苓桂术甘汤方

茯苓四两, 桂枝三两, 白术三两, 甘草二两。

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上)；肾气丸亦主之(方见脚气中)。病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,“甘遂半夏汤”主之。

甘遂半夏汤方

甘遂(大者)三枚, 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓), 芍药五枚,甘草如指大一枚(炙)。

上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八合,顿服之。

脉浮而细滑,伤饮。脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。

十枣汤方

芫花(熬)、 甘遂 、大戟、各等分。

上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取九合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之；不下者, 明日更加半钱。得快下后,糜粥自养。

病溢饮者,当发其汗,“大青龙汤”主之,“小青龙汤”亦主之。

大青龙汤方

麻黄六两(去节),桂枝二两(去皮),甘草二两(炙),杏仁四十个(去皮尖),生姜三两(切),大枣十二枚,石膏如鸡子大(碎)。

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之。

小青龙汤方

麻黄三两(去节), 芍药三两, 五味子半升, 干姜三两, 甘草三两(炙),细辛三两, 桂枝三两(去皮), 半夏半升(洗)。

上八昧,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜“木防己汤”去石膏,加“茯苓芒硝汤”主之。

木防已汤方

木防已三两, 石膏十二枚(鸡子大), 桂枝二两 ,人参四两。

上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方

木防已二两, 桂枝二两, 人参四两, 芒硝三合, 茯苓四两。

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

心下有支饮,其人苦冒眩,“泽泻汤”主之。

泽泻汤方

泽泻五两,白术二两。

上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。

厚朴大黄汤方

厚朴一尺,大黄六两,枳实四枚。

上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之(方见肺痈篇中)。呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,“小半夏汤”主之(《千金》云：小半夏加茯苓汤)。

小半夏汤方

半夏一升,生姜半斤。

上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

腹满,口舌干燥,此肠间有水气,“已椒苈黄丸”主之。

己椒苈黄丸方

防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各一两。

上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。

卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,“小半夏加茯苓汤”主之。

小半夏加茯苓汤方

半夏一升, 生姜半斤, 茯苓三两(一法四两)。

上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。

假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,“五苓散”主之。

五苓散方

泽泻一两一分, 猪苓三分(去皮), 茯苓三分, 白术三分, 桂枝二分(去皮)。

上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

附方：

《外台》“茯苓饮”,治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食。消痰气,令能食。

茯苓,人参, 白术,各三两, 枳实二两, 橘皮二两半, 生姜四两。

上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。

咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之(方见上)。夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日,一岁,宜十枣汤(方见上)。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死；其脉虚者必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。咳逆倚息,不得卧, 小青龙汤主之(方见上文肺痈中)。青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者；与“茯苓桂枝五味甘草汤”,治其气冲。

桂苓五味甘草汤方

茯苓四两, 桂枝四两(去皮),甘草三两(炙), 五味子半升。

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三温服。

冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤方

茯苓四两, 甘草三两, 干姜三两 细辛三两, 五味半升 。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止老,为支饮也。支饮者, 法当冒, 冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方

茯苓四两, 甘草三两, 细辛二两, 干姜二两, 五味子、 半夏,各半升 。

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人逐痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方

茯苓四两, 甘草三两, 五味半升, 干姜三两, 细辛三两, 半夏半升, 杏仁半升(去皮尖)。

上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半开,日三。

若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方

茯苓四两 ,甘草三两, 五味半升, 干姜三两, 细辛三两, 半夏半升, 杏仁半升, 大黄三两。

上八昧,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

先渴后呕,为水停心下,此属饮家,“小半夏加茯苓汤”主之(方见上)。  
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消渴小便不利淋病脉证并治第十三

脉证九条,方六首。

厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。

寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳；虚则卫气不足,劳则荣气竭。

趺阳脉浮而数,浮即为气,数即为消谷而大坚(一作紧)。气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。

男子消渴,小使反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之(方见脚气中)。脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗, 五苓散主之(方见上)。

渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之(方见上)。

渴欲饮水不止者,“文蛤散”主之。

文蛤散方

文蛤五两。

上一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。

淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。淋家不可发汗, 发汗则必便血。小便不利者,有水气,其人若渴,“栝蒌瞿麦丸”主之。

栝蒌瞿麦丸方

栝蒌根二两 ,茯苓三两, 薯蓣三两, 附子一枚(炮), 瞿麦一两。

上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。

小便不利,“蒲灰散”主之；“滑石白鱼散”、“茯苓戎盐汤”并主之。

蒲灰散方

蒲灰七分, 滑石三分。

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

滑石白鱼散方

滑石二分 ,乱发二分(烧), 白鱼二分。

上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

茯苓戎盐汤方

茯苓半斤, 白术二两, 戎盐,弹丸大一枚 。

渴欲饮水,口干舌燥者,“白虎加人参汤”主之(方见中暍中)。

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,“猪苓汤”主之。

猪苓汤方

猪苓(去皮), 茯苓 ,阿胶 ,滑石, 泽泻各一两。

上五味,以水四升,先煮四昧,取二升,去滓,内胶烊消,温服七合,日三服。  
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水气病脉证并治第十四

论七首, 脉证五条, 方八首 。

师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风；皮水, 其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗；正水,其脉沉迟,外证自喘；石水,其脉自沉,外证腹满不喘；黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水, 难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水；不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多诞,此为黄汗。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。

太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。

里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,“越婢加术汤”主之(方见下)。趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气；趺阳脉当伏, 今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。

寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉；趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏；沉伏相搏,名曰水；沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。夫水病人, 目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

问曰：病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?

答曰：此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。

心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿；

肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通；

肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏；

脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难；

肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

师曰：诸有水者,腰以下肿,当利小便；腰以上肿,当发汗乃愈。

寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏, 胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。

问曰：病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言, 其脉何类?

师曰：寸口沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉。阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛, 结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利, 水谷不化,面目手足浮肿。又以葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。

风水,脉浮身重,汗出恶风者,“防已黄芪汤”主之。腹痛者加芍药。

防已黄芪汤方

防己一两, 黄芪一两一分, 白术三分, 甘草半两(炙)。

上锉,每服五钱匕,生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,渴服,良久再服。

风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,“越婢汤”主之。

越婢汤方

麻黄六两, 石膏半斤, 生姜三两, 大枣十五枚, 甘草二两 。

上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,恶风者加附子一枚,炮,风水加术四两。(《古今录验》)

皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,“防已茯苓汤”主之。

防已茯苓汤方

防己三两, 黄芪三两,桂枝三两 ,茯苓六两, 甘草二两。

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

里水,“越婢加术汤”主之,“甘草麻黄汤”亦主之。 越婢加术汤方(方见上,于内加白术四两,又见脚气中)。

甘草麻黄汤方

甘草二两, 麻黄四两。

上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗,再服,慎风寒。

水之为病,其脉沉小,属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。

麻黄附子汤方

麻黄三两, 甘草二两, 附子一枚(炮)。

上三昧,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。

杏子汤方(未见．恐是麻黄杏仁甘草石膏汤)

厥而皮水者,“蒲灰散”主之(方见消渴中)。

问曰：黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,何从得为之?

师曰：以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜“芪芍桂酒汤”主之。

黄芪芍桂苦酒汤方

黄芪五两, 芍药三两, 桂枝三两 。

上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒额代苦酒)。

黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节,食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也,若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身目闰。目闰 即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,“桂枝加黄芪汤”主之。

桂枝加黄芪汤方 

桂枝三两, 芍药三两, 甘草二两, 生姜三两, 大枣十二枚, 黄芪二两。

上六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗；若不汗,更取。

师曰：寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳；阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散；实则失气,虚则遗尿,名曰气分。气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”主之。

桂姜草枣黄辛附子汤方

桂枝三两, 生姜三两, 甘草二两, 大枣十二枚, 麻黄二两, 细辛二两, 附于一枚(炮)。

上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。

心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,“枳术汤”主之。

枳术汤方

枳实七枚, 白术二两。

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。

附方：

《外台》防已黄芪汤

治风水,脉浮,为在表,其人或头汗出。表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下,当肿及阴,难以屈伸(方见风湿中)。
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黄疸病脉证并治第十五

论二首, 脉证十四条, 方七首。

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷, 紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒, 热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。心中懊憹而热, 不能食,时欲吐,名曰酒疸。阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者, 脉迟故也。夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,请言,小腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

师曰：病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿)黄疸之病, 当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕；阳部,其人振寒而发热也。谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,“茵陈汤”主之。

茵陈汤方

茵陈蒿六两, 梔子十四枚, 大黄二两。

上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状, 色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。

黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用“硝矾散”主之。

硝石矾石散方

硝石, 矾石(烧),等分 。

上二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

酒黄疸,心中懊憹或热痛,“梔子大黄汤”主之。

梔子大黄汤方

梔子十四枚, 大黄一两 ,枳实五枚, 豉一升。

上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。

诸病黄家,但利其小便；假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。(方见水气中)。诸黄,猪膏发煎主之。

猪膏发煎方

猪膏半斤, 乱发如鸡子大,三枚。

上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。

黄疸病,“茵陈五苓散”主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之)

茵陈五苓散方

茵陈蒿末十分, 五苓散五分(方见痰饮中)。

上二物和,先食饮方寸匕,日三服。

黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜“大黄硝石汤”。

大黄硝石汤方

大黄, 黄柏, 硝石,各四两, 梔子十五枚。

上四昧,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。

黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。(方见消渴中)。诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)。男子黄,小便自利,当与“虚劳小建中汤”。(方见虚劳中)

附方：

瓜蒂汤治诸黄。(方见暍病中)

《千金》麻黄醇酒汤 治黄疸。

麻黄三两。

上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。

惊悸吐血、下血、胸满瘀血。
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病脉证治第十六

脉证十二条, 方五首。

寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

师曰：夫脉浮,目睛晕黄,衄未止；晕黄去,目睛慧了,知衄今止。又曰：从春至夏,衄者太阳,从秋至冬,衄者阳明。衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能目旬,不得眠。病人面无血色,无寒热,脉沉弦者衄；浮弱, 手按之绝者,下血；烦咳者,必吐血。夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相去,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。亡血不可发其表, 汗出则寒粟而振。病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴状,是瘀血也,当下之。火邪者,桂枝汤去芍药,加蜀漆、牡蛎、龙骨“救逆汤”主之。

桂枝救逆汤方

桂枝三两(去皮), 甘草二两(炙),生姜三两, 牡蛎五两(熬), 龙骨四两, 大枣十二枚, 蜀漆三两(洗去腥)。

上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

心下悸者,“半夏麻黄丸”主之。

半夏麻黄丸方

半夏、 麻黄,等分。

上二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

吐血不止者,“柏叶汤”主之。

柏叶汤方

柏叶、干姜,各三两, 艾三把。

上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,分温再服。

下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

黄土汤方(亦主吐血衄血)

甘草, 干地黄, 白术, 附子(炮), 阿胶, 黄芩各三两, 灶中黄土半斤,上七昧,以水八升,煮取三升,分温二服。

下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之(方见狐惑中)。

心气不足,吐血,衄血,“泻心汤”主之。

泻心汤方(亦治霍乱)

大黄二两, 黄连一两, 黄芩一两。

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。  
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呕吐哕下利病脉证治第十七

论一首, 脉证二十七条, 方二十三首。

夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解；先渴却呕者,为水停心下,此属饮家；呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

问曰：病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?

师曰：以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也, 胃气无余 ,朝食暮吐, 变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾, 脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。病人欲吐者,不可下之。哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。呕而胸满者,“茱萸汤”主之。

茱萸汤方

吴茱萸一升, 人参三两, 生姜六两, 大枣十二枚。

上四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上)。呕而肠鸣,心下痞者,“半夏泻心汤”主之。

半夏泻心汤方

半夏半升(洗), 黄芩三两, 干姜三两, 人参三两, 黄连一两, 大枣十二枚, 甘草三两(炙)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩 加“半夏生姜汤”主之。

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩三两, 甘草二两(炙), 芍药二两, 半夏半升, 生姜三两, 大枣十二枚。

上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之(方见痰饮中)。呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,“猪苓散”主之。

猪苓散方

猪苓、 获苓、 白术,各等分。

上三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,“四逆汤”主之。

四逆汤方

附子一枚(生用), 干姜一两半, 甘草二两(炙)。

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

呕而发热者,“小柴胡汤”主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤, 黄芩三两, 人参三两, 甘草三两, 半夏半斤, 生姜三两, 大枣十二枚。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

胃反呕吐者,“大半夏汤”主之。(《千金》云：治胃反不受食,食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者)。

大半夏汤方

半夏二升(洗完用), 人参三两, 白蜜一升。

上三昧,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。

食已即吐者,“大黄甘草汤”主之(《外台》方,又治吐水)。

大黄甘草汤方

大黄四两, 甘草一两。

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

反胃,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。

茯苓泽泻汤方

(《外台》云：治消渴,脉络胃反吐食之,有小麦一升。)

茯苓半斤, 泽泻四两, 甘草二两, 桂枝二两, 白术三两, 生姜四两。

上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。

吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风,脉紧,头痛。

文蛤汤方

文蛤五两, 麻黄三两, 甘草三两, 生姜三两, 石膏五两, 杏仁五十枚, 大枣十二枚。

上七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。

干呕,吐逆,吐涎沫,“半夏干姜散”主之。

半夏干姜散方

半夏, 干姜各等分 。

上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。

病人胸中似喘不端,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈者,“生姜半夏汤”主之。

生姜半夏汤方

半夏半升, 生姜汁一升。

上二味,以水三升,煮半夏,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。

于呕,哕,若手足厥者,“橘皮汤”主之。

橘皮汤方

橘皮四两, 生姜半斤。

上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。

哕逆者“橘皮竹茹汤”主之。

橘皮竹茹汤方

橘皮二升, 竹茹二升, 大枣三十枚, 生姜半斤, 甘草五两, 人参一两,

上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

夫六府气绝于外者,手足寒,上气,脚缩；五藏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。下利脉沉弦者,下重；脉大者, 为未止；脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。下利脉数,有微热,汗出,今自愈；设脉紧,为未解。下利脉数而渴者, 今自愈；设不差, 必清脓血,以有热故也。下利脉反弦,发热身汗者,自愈。下利气者,当利其小便。下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者,死。下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜“四逆汤”,攻表宜“桂枝汤”。四逆汤方(见上)

桂枝汤方

桂枝三两(去皮), 芍药三两, 甘草二两(炙), 生姜三两, 大枣十二枚,

上五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已,须臾啜稀粥一升,以助药力,温覆令一时许,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。

下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜“大承气汤”。下利,脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之,宜“大承气汤”。下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜“大承气汤”。下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方(见痉病中)。下利谵语者,有燥屎也,“小承气汤”主之。

小承气汤方

大黄四两, 厚朴二两(炙), 枳实大者三枚(炙)。

上三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分温二服(得利则止)。

下利便脓血者,“桃花汤”主之。

桃花汤方

赤石脂一斤(一半封、一半筛末), 干姜一两, 粳米一升。

上三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

热利下重者,“白头翁汤”主之。

白头翁汤方

白头翁二两, 黄连三两, 黄柏三两, 秦皮三两。

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,“栀子豉汤”主之。

栀子豉汤

栀子十四枚, 香豉四合(绵裹)。

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,“通脉四逆汤”主之。

通脉四道汤方

附子大者一枚(生用), 干姜三两(强人可四两), 甘草二两(炙)。

上三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。

下利肺痈,“紫参汤”主之。

紫参汤方

紫参半斤, 甘草三两。

上二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服(疑非仲景方)。

气利,“诃梨勒散”主之。

诃梨勒散方

诃梨勒十枚(煨)。

上一味为散,粥饮和顿服(疑非仲景方)。

附方：

《千金翼》小承气汤

治大便不通,哕,数谵语(方见上)。

《外台》黄芩汤

治干呕下利。

黄芩三两, 人参三两, 干姜三两, 桂枝一两, 大枣十二枚, 半夏半升。

上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。  
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疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

论一首, 脉证三条, 方五首。

诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

师曰：诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,“薏苡附子败酱散”主之。

薏苡附子败酱散方

薏苡六十分, 附子二分, 败酱五分。

上三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。(小便当下)

肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,“大黄牡丹汤”主之。

大黄牡丹汤方

大黄四两, 牡丹一两 ,桃仁五十个, 瓜子半升, 芒硝三合。

上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下；如无脓,当下血。